Законодательство Нижегородская область Ардатов Арзамас Арья Балахна Богородск Большое Мурашкино Бор Бутурлино Варнавино Вахтан Вача Ветлуга Вознесенское Володарск Ворсма Воскресенское Выездное Выкса Городец Гремячево Дальнее Константиново Дзержинск Дивеево Досчатое Желнино Заволжье Княгинино Ковернино Красные Баки Кстово Кулебаки Лукоянов Лысково Макарьево Навашино Нижегородская область Нижний Новгород Павлово Первомайск Первомайский Перевоз Пижма Пильна Пыра Саров Сатис Семёнов Сергач Смолино Сокольское Сосновское Сухобезводное Тонкино Тоншаево Урень Чкаловск Шаранга Шатки Шахунья Шиморское Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПОСТАНОВЛЕНИЕ Земского собрания Городецкого района от 16.04.2003 № 27/25 "О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2003 ГОД" Официальная публикация в СМИ: публикаций не найдено Утратил силу в связи с изданием постановления Земского собрания Городецкого района от 25.03.2004 N 32/24. ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 16 апреля 2003 г. № 27/25 О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2003 ГОД В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года № 1194, от 29 ноября 2000 года N 907, от 24 июля 2001 года № 550), постановлением Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 № 11 Земское собрание постановляет: 1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Городецкого района бесплатной медицинской помощи на 2003 год. 2. Администрации Городецкого района (Е.П. Мухин): 2.1. Обеспечить финансирование раздела II Программы государственных гарантий оказания населению Городецкого района бесплатной медицинской помощи в соответствии с постановлением Земского собрания Городецкого района Нижегородской области от 25.12.2002 № 119/97 "О районном бюджете на 2003 год" по разделу "Здравоохранение". 2.2. Разработать и сформировать на основе Программы государственных гарантий оказания населению Городецкого района бесплатной медицинской помощи муниципальный заказ на предоставление медицинских услуг, предусмотрев в нем вопрос реструктуризации сети здравоохранения и более широкое внедрение стационарозамещающих технологий. 2.3. Предусмотреть перечисление из соответствующих бюджетов страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в объемах, утвержденных Законом Нижегородской области от 4 декабря 2002 года N 73-З "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2003 год". 2.4. При разработке проекта районного бюджета на 2004 год предусмотреть увеличение размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в целях сокращения дефицита Программы государственных гарантий оказания населению Городецкого района бесплатной медицинской помощи. 3. Рекомендовать Городецкому филиалу Территориального фонда обязательного медицинского страхования (З.Г. Першина) с 01.01.2003 обеспечить финансирование объемов и видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования. 4. Считать утратившим силу постановление Земского собрания Городецкого района Нижегородской области от 24.04.2002 № 40/25 "О Программе государственных гарантий оказания населению Городецкого района бесплатной медицинской помощи на 2002 год". 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на комиссию по социальным вопросам, здравоохранению, образованию, культуре, делам молодежи и женщин (Н.В. Мохов). Председатель Земского собрания Е.Г.ЗНАТНОВ Глава местного самоуправления Е.П.МУХИН Утверждена постановлением Земского собрания Городецкого района от 16.04.2003 № 27/25 ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2003 ГОД ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Программа государственных гарантий оказания населению Городецкого района бесплатной медицинской помощи (далее по тексту - Программа государственных гарантий) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. № 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. № 1194, от 29 ноября 2000 г. № 907 и от 24 июля 2001 г. № 550, Программой государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 20.01.2003 № 11, и определяет объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения района. Программа государственных гарантий разрабатывается в целях: - создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества; - создания единой системы планирования и оказания бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования; - обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов; - повышения эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи населению Городецкого района. Составной частью Программы государственных гарантий является Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее по тексту - Программа ОМС), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению Городецкого района за счет средств обязательного медицинского страхования. РАЗДЕЛ I. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Населению Городецкого района, независимо от пола, возраста, социального положения, национальности и вероисповедания, гарантируются следующие виды бесплатной медицинской помощи: 1. Скорая и неотложная медицинская помощь при: 1.1. Состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих, вызванных: 1.1.1. Внезапными заболеваниями. 1.1.2. Обострениями хронических заболеваний. 1.1.3. Несчастными случаями, травмами и отравлениями. 1.2. Осложнениях беременности. 1.3. Родах. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая: 2.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную. 2.2. Консультации и лечение у специалистов. 2.3. Прививки, проводимые в соответствии с Национальным календарем прививок и по эпидемическим показаниям, за исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы РФ. 2.4. Профилактические осмотры (за исключением предварительных, при поступлении на работу, внеочередных и периодических), в том числе детей и подростков. 2.5. Диспансерное наблюдение (в том числе здоровых детей). 2.6. Обследование в диагностическом центре. 2.7. Дородовый и послеродовый патронаж. 2.8. Контрацепцию. 2.9. Искусственное прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты). 2.10. Консультации по вопросам здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также медико-генетические и другие консультации с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства, оказание медико-психологической помощи несовершеннолетним гражданам в соответствии с областной Программой профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков. 2.11. Наблюдение за контактными лицами. 3. Стационарная медицинская помощь при: 3.1. Острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях, их последствиях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. 3.2. Инфекционных заболеваниях, в том числе требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям. 3.3. Патологии беременности, родах и абортах. 3.4. Плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации при хронических заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в т.ч. в детских и специализированных санаториях. 3.5. Плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений. Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях. ВИДЫ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ГРУППАХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ──────────────────────────────┬───────┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────┐ Группы заболеваний и │ Класс │Перечень специалистов, │ Перечень профилей стационарных │ состояний │ по │ оказывающих помощь │ отделений (коек) │ │МКБ-10 │ │ │ │ <*> │ │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 1. Инфекционные, паразитарные│ I │инфекционист, педиатр,│инфекционное, педиатрическое,│ болезни │ │терапевт, хирург │хирургическое, терапевтическое │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 2. Инфекции, передаваемые│ I │дерматовенеролог, │гинекологическое │ преимущественно половым путем│ │акушер-гинеколог, │ │ <**> │ │уролог │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 3. Туберкулез <**> │ I │фтизиатр, хирург │туберкулезное, хирургическое │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 4. Синдром приобретенного│ I │инфекционист, иммунолог│инфекционное │ иммунодефицита (СПИД) <**> │ │ │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 5. Новообразования │ II │онколог, │терапевтическое, гинекологическое,│ │ │гастроэнтеролог, │хирургическое, онкологическое,│ │ │акушер-гинеколог, │урологическое, офтальмологическое,│ │ │хирург, терапевт,│травматологическое, │ │ │отоларинголог, детский│отоларингологическое, │ │ │хирург, уролог,│пульмонологическое, │ │ │окулист, колопроктолог,│гастроэнтерологическое, гнойной│ │ │травматолог, челюстно-│хирургии │ │ │лицевой хирург │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 6. Болезни эндокринной│ IV │эндокринолог, терапевт,│эндокринологическое, терапевтическое,│ системы, расстройства│ │педиатр, хирург,│педиатрическое, хирургическое,│ питания, нарушение обмена│ │окулист, гинеколог,│офтальмологическое, гинекологическое,│ веществ и иммунитета │ │кардиолог, детский│кардиологическое │ │ │хирург, детский│ │ │ │эндокринолог │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 7. Болезни крови и│ III │терапевт, педиатр,│терапевтическое, педиатрическое,│ кроветворных органов и│ │иммунолог-аллерголог, │хирургическое │ отдельные нарушения,│ │хирург │ │ вовлекающие иммунный механизм│ │ │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 8. Психические расстройства и│ V │психиатр │ │ расстройства поведения <**> │ │ │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 9. Наркологические│ V │психиатр-нарколог │ │ заболевания <**> │ │ │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 10. Болезни нервной системы │ VI │невролог, терапевт,│неврологическое, терапевтическое,│ │ │инфекционист, педиатр │инфекционное, педиатрическое │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 11. Болезни глаза и его│ VII │офтальмолог, хирург │офтальмологическое, хирургическое,│ придатков │ │ │гнойной хирургии │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 12. Болезни уха, сосцевидного│ VIII │отоларинголог, хирург,│отоларингологическое, хирургическое,│ отростка │ │сурдолог, педиатр,│инфекционное, педиатрическое │ │ │инфекционист, челюстно-│ │ │ │лицевой хирург │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 13. Болезни системы│ IX │кардиолог, ревматолог,│кардиологическое, терапевтическое,│ кровообращения │ │терапевт, педиатр,│педиатрическое, хирургическое,│ │ │хирург, невролог │гнойной хирургии, неврологическое │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 14. Болезни органов дыхания,│ X │терапевт, педиатр,│терапевтическое, педиатрическое,│ горла, носа │ │аллерголог, │хирургическое, пульмонологическое,│ │ │пульмонолог, │отоларингологическое, гнойной│ │ │инфекционист, │хирургии, инфекционное │ │ │отоларинголог, хирург │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 15. Болезни органов│ XI │гастроэнтеролог, │гастроэнтерологическое, │ пищеварения │ │терапевт, педиатр,│терапевтическое, педиатрическое,│ │ │хирург, колопроктолог │хирургическое, гнойной хирургии │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 16. Заболевания зубов и│ XI │стоматолог, челюстно-│хирургическое │ полости рта │ │лицевой хирург, хирург,│ │ │ │зубной врач │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 17. Болезни мочеполовой│ XIV │терапевт, хирург,│терапевтическое, педиатрическое,│ системы │ │педиатр, уролог,│урологическое, хирургическое,│ │ │детский хирург,│гемодиализа (искусственной почки) │ │ │андролог │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 18. Болезни женских половых│ XIV │акушер-гинеколог │гинекологическое, хирургическое │ органов │ │ │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 19. Беременность, включая│ XV │акушер-гинеколог, │акушерское, гинекологическое,│ аборты, роды, послеродовый│ │терапевт │терапевтическое │ период │ │ │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 20. Болезни кожи и подкожной│ XII │дерматовенеролог, │хирургическое, гнойной хирургии,│ клетчатки │ │хирург, аллерголог,│терапевтическое │ │ │детский хирург,│ │ │ │терапевт │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 21. Болезни костно-мышечной│ XII │невролог, терапевт,│терапевтическое, педиатрическое,│ системы и соединительной│ │педиатр, хирург,│травматологическое, хирургическое,│ ткани │ │травматолог-ортопед │гнойной хирургии, неврологическое │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 22. Врожденные аномалии│ XVII │хирург, кардиолог,│хирургическое, отоларингологическое,│ (пороки развития, деформации│ │отоларинголог, │терапевтическое, педиатрическое,│ и хромосомные нарушения) │ │челюстно-лицевой │травматологическое, гинекологическое,│ │ │хирург, педиатр,│офтальмологическое, неврологическое,│ │ │терапевт, уролог,│кардиологическое, пульмонологическое,│ │ │травматолог, детский│гастроэнтерологическое, │ │ │хирург, акушер-│урологическое, гнойной хирургии,│ │ │гинеколог, офтальмолог,│эндокринологическое │ │ │невролог, │ │ │ │гастроэнтеролог, │ │ │ │колопроктолог, │ │ │ │эндокринолог, │ │ │ │пульмонолог │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 23. Отдельные состояния,│ XVI │неонатолог, педиатр,│педиатрическое для недоношенных и│ возникающие у детей в│ │невролог, хирург │новорожденных детей, педиатрическое,│ перинатальном периоде │ │ │неврологическое, хирургическое │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 24. Травмы │ XIX │травматолог, хирург,│травматологическое, неврологическое,│ │ │гинеколог, челюстно-│хирургическое, отоларингологическое,│ │ │лицевой хирург,│гинекологическое, офтальмологическое,│ │ │невролог, детский│гнойной хирургии │ │ │хирург, офтальмолог,│ │ │ │колопроктолог, │ │ │ │отоларинголог │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 25. Ожоги │ XIX │травматолог-ортопед, │хирургическое, травматологическое,│ │ │хирург, отоларинголог,│отоларингологическое, │ │ │колопроктолог, │гинекологическое, офтальмологическое,│ │ │гинеколог, офтальмолог │гнойной хирургии │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────┤ 26. Отравления и другие│ XIX │терапевт, педиатр,│терапевтическое, педиатрическое,│ воздействия внешних причин │ │травматолог, │травматологическое, │ │ │трансфузиолог, │гастроэнтерологическое, │ │ │гастроэнтеролог, │отоларингологическое, │ │ │токсиколог, хирург,│пульмонологическое, гинекологическое,│ │ │челюстно-лицевой │офтальмологическое, гнойной хирургии,│ │ │хирург, отоларинголог,│хирургическое │ │ │пульмонолог, гинеколог,│ │ │ │офтальмолог, │ │ │ │колопроктолог │ │ ──────────────────────────────┼───────┼───────────────────────┴─────────────────────────────────────┤ 27. Симптомы, признаки,│ XVIII │Исключение из правил. │ отклонения от нормы,│ │Случаи, подлежащие специальной экспертизе │ выявленные при клинических и│ │ │ лабораторных исследованиях,│ │ │ не классифицированные в│ │ │ других рубриках │ │ │ ──────────────────────────────┼───────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤ 28. Факторы, влияющие на│ XXI │Исключение из правил. │ состояние здоровья населения│ │Случаи, подлежащие специальной экспертизе │ и обращение в учреждения│ │ │ здравоохранения │ │ │ ──────────────────────────────┴───────┴─────────────────────────────────────────────────────────────┘ -------------------------------- <*> МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая Всемирной организацией здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения РФ № 170 от 27.05.1997). <**> За счет средств бюджетов. РАЗДЕЛ II. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ Населению Городецкого района медицинская помощь предоставляется за счет средств: федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации; областного бюджета: - дорогостоящие и высокотехнологические виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных медицинских учреждениях в случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не оказывается на территории Нижегородской области. Порядок направления больных определяется Министерством здравоохранения Нижегородской области; областного и муниципальных бюджетов: - скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; - амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах), дневных стационарах при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах, наркологических заболеваниях. За счет средств бюджетов осуществляется: льготное лекарственное обеспечение, протезирование (зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика отечественного производства для детей, ветеранов и участников войн, оказание скорой и неотложной медицинской помощи лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (иностранцы, аттестованные сотрудники министерств и ведомств РФ, в которых предусмотрена военная и приравненная к ней служба, лица без определенного места жительства), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениями сестринского ухода, государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, не входящими в систему ОМС Нижегородской области, глаукоматозными центрами и диспансерами, центрами по борьбе со СПИДом, диагностическими центрами, центрами планирования семьи и репродукции, врачебно-физкультурными диспансерами, детскими и специализированными санаториями, санаториями для туберкулезных больных, домами ребенка, центрами медицины катастроф, станциями, отделениями, кабинетами переливания и центром крови, санитарной авиацией, отделениями и центрами профпатологии, финансирование центров и отделений медицинской профилактики, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, бюро медицинской статистики, молочных кухонь, подготовка и переподготовка медицинских кадров. РАЗДЕЛ III. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Программа ОМС) населению Городецкого района предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушении обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах, в послеродовом периоде и при абортах; при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде; проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей; обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей. В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области, утвержденными в установленном порядке, Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) системы обязательного медицинского страхования. Защита прав застрахованных и контроль качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе ОМС Нижегородской области, утвержденным МЗ, Территориальным фондом ОМС и Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации. При оказании стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах всех типов) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с областным формулярным списком, утверждаемым МЗ Нижегородской области и согласованным с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. В случае необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список, оформление их назначения производится в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии. Населению Городецкого района Нижегородской области на всей территории Российской Федерации оказывается медицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в объеме базовой Программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года № 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26 октября 1999 г. № 1194, от 29 ноября 2000 г. № 907 и от 24 июля 2001 г. № 550. ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ: МУЗ "Городецкая центральная районная больница", включая структурные подразделения: Зиняковская участковая больница, Бриляковская участковая больница, Николо-Погостинская участковая больница, Строчковская врачебная амбулатория, Ковригинская врачебная амбулатория, Тимирязевская врачебная амбулатория, Серковская врачебная амбулатория, Аксентисская врачебная амбулатория, Федуринская врачебная амбулатория, Смольковская врачебная амбулатория, МУЗ "Городская больница № 1", г. Заволжье, МУЗ "Городская больница № 2", МУЗ "Городецкая стоматологическая поликлиника", МУЗ "Районная больница "Узольская жемчужина", д. Варварское. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России". Структурные подразделения: филиал ГУ "Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России" "Городецкая линейная больница". РАЗДЕЛ IV. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Настоящий порядок оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинской помощи на территориальном уровне, направленные на совершенствование и улучшение качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов. 1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. 1.1. На территории Городецкого района Нижегородской области амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному принципу. 1.2. Для реализации прав гражданина по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению при согласии на то медицинского учреждения. Медицинское учреждение должно обеспечить оказание медицинской помощи (прием в поликлинике, обслуживание на дому, стационарозамещающие технологии). 1.3. При оказании медицинской помощи и предоставлении услуг в медицинском учреждении предусматривается: - возможность очередности для плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5 рабочих дней; - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области; - совпадение времени приема врача со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры, регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие). 1.4. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.). В случаях, если такие правила не обеспечивают права граждан на доступность получения медицинской помощи, они должны быть откорректированы администрацией медицинского учреждения с учетом требований органов управления здравоохранением, Территориального фонда ОМС, других, имеющих на то право, органов. 1.5. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов медицинской помощи, согласованных министерством здравоохранения и Территориальным фондом ОМС Нижегородской области. 1.6. Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения (кроме консультативных поликлиник). Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность за их сохранность. 1.7. Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи. 1.8. При направлении пациента в консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного (ф. 027/-у). После консультации на руки пациенту выдается заключение по форме 027-у. 1.9. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает: - осмотр пациента; - постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме; - оформление медицинской документации; - предоставление необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий; - организацию соответствующих профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий. 1.10. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач: - в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия; - в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи; - обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия; - информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств; - предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и т.д.); - оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги; - обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляют им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка. 1.11. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт, подростковый врач, врач общей практики (семейный врач). 1.12. В медицинском учреждении обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского учреждения, и предъявляться пациенту по его требованию. 1.13. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного медицинского наблюдения. Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области. В направлении (форма № 027-у) должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований. 2. Условия госпитализации в медицинские учреждения. 2.1. Госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации. 2.2. Обязательно наличие направления на плановую госпитализацию. 2.3. Возможность наличия очередности на плановую госпитализацию до 14 суток. 2.4. Больные размещаются в палаты на 4 и более мест. 2.5. Предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям. 2.6. Перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям. 2.7. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет, а также обеспечение койкой лица, ухаживающего за ребенком от 3 до 7 лет. 3. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, при оказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой лекарственных средств областного формулярного списка, утвержденного совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования. В случае необходимости назначения при стационарном лечении, в том числе в дневных стационарах всех типов, лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список, оформление их назначения производится в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии. 4. Требования к оформлению медицинской документации регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения Нижегородской области. 5. Порядок направления пациентов на консультацию в областные ЛПУ осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения Нижегородской области. 6. Порядок направления пациентов в медицинские учреждения и научно-исследовательские институты, находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и утверждается министерством здравоохранения Нижегородской области на основании нормативных документов Министерства здравоохранения Российской Федерации. 7. Медицинское учреждение обязано информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях и на сестринских постах в стационарах. 8. В каждом медицинском учреждении должны быть утверждены Правила внутреннего трудового распорядка, включающие режим работы медицинского учреждения и его подразделений. РАЗДЕЛ V. ВИДЫ И УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ И ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, ПРЕДПРИЯТИЙ, СОЦИАЛЬНОГО И ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 1. Предварительные (при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры, проводимые предприятиями, учреждениями и организациями в соответствии с приказом МЗ РФ от 14.03.1996 № 90. 2. Медицинские осмотры: - для получения водительских прав (кроме проводимых подросткам, инвалидам и пенсионерам); - для разрешения на приобретение и ношение оружия; - для получения выездной визы; - на определение возможности занятия физической культурой и спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей, студентов и учащихся средних специальных учебных заведений, инвалидов и пенсионеров). 3. Роды в акушерском стационаре с индивидуальной бригадой врачей. 4. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД). 5. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих возможности посетить медицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям). 6. Диагностические и лечебные услуги, применение которых не обусловлено состоянием пациента (не предусмотренные действующими Стандартами оказания медицинской помощи; производимые по желанию пациента; не обусловленные медицинскими показаниями). 7. Продление, по желанию пациента, пребывания в стационаре по завершении курса лечения и при наличии условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койки сестринского ухода, хосписы. 8. Госпитализация одного из родителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 7 лет, за исключением случаев, предусмотренных действующими законодательными актами. 9. Стоматологическая помощь и зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующим законодательством): - лечение с применением импортных композитных пломбировочных материалов светового отвердения; - лечение, удаление и протезирование зубов под общим обезболиванием; - эндодонтическое лечение при подготовке полости рта к протезированию металлокерамическими конструкциями; - депофорез корневых каналов; - операции с применением имплантатов. 10. Ортодонтическое лечение (за исключением детей и подростков). 11. Коррекция зрения с помощью контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов по зрению). 12. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах. 13. Искусственная инсеминация. 14. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 15. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям). 16. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи). 17. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи. 18. Традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи: - акупунктура (рефлексотерапия); - апитерапия; - гомеопатия; - натуротерапия; - уринотерапия; - иридодиагностика; - массаж; - мануальная терапия; - биоэнерготерапия; - ароматерапия. 19. Услуги центров здоровья. 20. Консультации по вопросам здорового образа жизни взрослого населения. 21. Консультации по вопросам планирования семьи при отсутствии медицинских показаний. 22. Медико-психологическая помощь взрослому населению (кроме лиц, имеющих социальные льготы и медицинские показания). 23. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными. 24. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе: - размещение при стационарном лечении в палатах на 3 и менее мест; - доставка на дом лекарств; - уход за больными на дому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом; - транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих); - прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными; - временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода; - дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации норм; - дополнительное детское питание на детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством Нижегородской области и муниципальными органами. 25. Обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий. 26. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Городецкого района Нижегородской области бесплатной медицинской помощи. 27. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи (за исключением случаев, обоснованных решениями КЭК). 28. Прививки, проводимые не в соответствии с Национальным календарем прививок и не по эпидемическим показаниям. --> примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. II. За счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - восстановительное (реабилитационное) лечение в условиях местных профильных санаториев для лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. РАЗДЕЛ VI. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи. 1. Территориальные нормативы рассчитаны с учетом федеральных, областных нормативов; фактически сложившихся в Городецком районе объемов и стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений в процессе реформирования здравоохранения. 2. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям ЛПУ), установленным в соответствии с приказом департамента здравоохранения Администрации Нижегородской области от 15 мая 2000 г. № 364-в. При расчете объемов бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических данных по Городецкому району Нижегородской области за ряд лет, использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок. 3. По Программе государственных гарантий на 2003 год предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи: - амбулаторно-поликлиническая помощь - 8200,0 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 9198, областной - 9369,5); - стационарозамещающие технологии (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому) - 300,0 дня пребывания на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 749, областной - 358,9). Уменьшение территориального норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будут проводиться поэтапно: - стационарная медицинская помощь - 2921,8 койко-дня пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральный расчетный норматив - 2812,5, областной - 3525,5); - средняя длительность пребывания 1 больного (расчетная) в стационаре - 14,2 дня; - вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек - 319,8 (федеральный норматив - 318, областной - 330). 4. По Программе ОМС в 2003 году приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи: - амбулаторно-поликлиническая помощь - 8200 посещений на 1000 человек (федеральный норматив - 8458, областной - 8317,8); - норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 300,0 дня на 1000 человек (федеральный норматив - 619, областной - 338); - стационарная медицинская помощь - 2921,8 койко-дня на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5, областной - 2895,2). 5. По социально значимым видам медицинской помощи в 2003 году и видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы: - амбулаторно-поликлиническая помощь - 1051,7 посещения на 1000 человек; - норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 20,9 дня на 1000 человек; - стационарная медицинская помощь - 318,8 койко-дня на 1000 человек. 6. Отклонения территориальных нормативов от федеральных объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2003 году объемов по отдельным видам медицинской помощи. Учтены предлагаемые соотношения между нормативами койко-дней и дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому в соответствии с Программой государственных гарантий и базовой Программой ОМС Российской Федерации. 7. Территориальные нормативы стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе государственных гарантий, следующие: 7.1. По Территориальной программе обязательного медицинского страхования: - средняя стоимость одного койко-дня - 113,0; - средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 57,0 руб.; - средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения - 18,3 руб. 7.2. По социально значимым видам помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС: - средняя стоимость одного койко-дня - 88 руб.; - средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 57; - средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения - 13,0 руб. 8. Территориальные нормативы (таблица 1) определены с учетом: областных нормативов, фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Городецкого района по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению. 9. Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий на одного жителя области определен исходя из территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения области. Расчетный территориальный подушевой норматив на 2003 год составляет в целом по Программе государственных гарантий 1295,0 руб., в том числе по Программе ОМС - 626,5 руб., по бюджету - 668,5 руб. 10. Фактический подушевой норматив на 2003 год определен исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Городецкого района и фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица 2). Фактический подушевой норматив составляет: в целом по Программе госгарантий - 1018,4 руб., в том числе по Программе ОМС - 544,7 руб., по бюджету - 473,7 руб. Сводный баланс расчетной стоимости Программы государственных гарантий обеспечения населения Городецкого района бесплатной медицинской помощью по источникам финансирования на 2003 год приведен в таблице 3. Таблица 1 (расчетная) СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2003 ГОД ──────────────────────────┬─────────┬───────────────┬───────────────┬────────────────┬─────────────────────────────── Виды помощи │ Единица │Территориальные│Территориальные│ Подушевые │ Общая потребность в │измерения│ нормативы │ нормативы │ нормативы │ финансировании │ │ объемов мед. │ стоим-ти │ финансирования │ Территориальной программы по │ │помощи на 1000 │единицы объема │Территориальной │ источникам <***> │ │ жителей │ мед. помощи │ программы │ │ │ │ (руб.) ├────────────────┼───────────────────────┬─────── │ │ │ │ руб. на 1 │ млн руб. │ в % к │ │ │ │ жителя в год │ │ итогу │ │ │ ├───────┬────────┼────────┬────────┬─────┤ │ │ │ │ из │ из │средства│средства│всего│ │ │ │ │средств│средств │ бюджета│ ОМС │ │ │ │ │ │бюджета│ ОМС │ │ │ │ ──────────────────────────┼─────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┼─────── А │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 <*> │ 5 <*> │ 6 <**> │ 7 <**> │ 8 │ 9 ──────────────────────────┴─────────┴───────────────┴───────────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────┴─────── 1. Медицинская помощь, x x 181,5 x 37,8 x 37,8 предоставленная за счет бюджетов субъекта РФ, ВСЕГО, в т.ч. ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Скорая медицинская помощь число 319 247 80,0 x 10,0 x 10,7 вызовов ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Социально значимые виды x x 51,5 x 22,7 x 22,7 мед. помощи, ВСЕГО, в том числе ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── амбулаторно- посещения 360,9 39,6 8,5 x 0,9 x 0,9 поликлиническая помощь ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── стационарная помощь к/дни 287,9 271,3 43,0 x 4,5 x 4,5 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── дневные стационары дни преб. ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Виды помощи, не вошедшие 50,0 x 5,1 x 5,1 в Территориальную программу ОМС, в т.ч. ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── амбулаторно- посещения 645,3 18,0 18,1 x 1,6 x 1,6 поликлиническая помощь ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── стационарная помощь к/дни 310 102,0 31,9 x 3,5 x 3,5 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── дневные стационары дни преб. ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 2. Затраты на поддержание x x 487,0 35,0 31,9 4,1 36,0 системы здравоохранения, другие виды помощи ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 3. Территориальная x x x 591,5 x 77,2 77,2 программа ОМС, ВСЕГО <***>,в том числе ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── амбулаторно- посещения 8200 23,3 x 231,6 x 15,3 15,3 поликлиническая помощь ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── стационарная помощь к/дни 2921,8 117,0 x 342,3 x 35,1 35,1 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── дневные стационары дни преб. 126,2 61,4 x 7,5 x 0,8 0,8 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Затраты на АУП системы x x x 10,1 x 26,0 26,0 ОМС ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 4. Дорогостоящие виды пролеч. x x x x мед. помощи за счет больных федерального бюджета МЗ РФ, ВСЕГО ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── стационарная помощь в пролеч. федеральных клиниках больных (квоты) ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ЗАТРАТЫ НА ТПГГ 668,5 626,5 69,5 77,2 77,2 ИТОГО ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── │ 1295,0 -------------------------------- <*> Гр. 2 x гр. 3/1000. <**> Соответствующие графы (4, 5) на численность населения. <***> Включая нормированный страховой запас. Примечание. При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 № 550). Таблица 2 (утвержденная) СВОДНЫЙ РАСЧЕТ УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2003 ГОД ────────────────────────────────────┬───────────────┬───────────────┬────────────────┬─────────────────────────────── Виды помощи Единица │Территориальные│Территориальные│ Подушевые │ Общая потребность в измерения│ нормативы │ нормативы │ нормативы │ финансировании │ объемов мед. │ стоимости │ финансирования │ Территориальной программы по │помощи на 1000 │единицы объема │Территориальной │ источникам <***> │ жителей │ мед. помощи │ программы │ │ │ (руб.) ├────────────────┼───────────────────────┬─────── │ │ │ руб. на 1 │ млн руб. │ в % к │ │ │ жителя в год │ │ итогу │ │ ├───────┬────────┼────────┬────────┬─────┤ │ │ │ из │ из │средства│средства│всего│ │ │ │средств│средств │ бюджета│ ОМС │ │ │ │ │бюджета│ ОМС │ │ │ │ ────────────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┼───────┼────────┼────────┼────────┼─────┼─────── А 1 │ 2 │ 3 │ 4 <*> │ 5 <*> │ 6 <**> │ 7 <**> │ 8 │ 9 ────────────────────────────────────┴───────────────┴───────────────┴───────┴────────┴────────┴────────┴─────┴─────── 1. Медицинская помощь, x x 122,7 x 12,5 x 12,5 предоставленная за счет бюджетов субъекта РФ, ВСЕГО, в т.ч. ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Скорая медицинская помощь число 319,8 115,0 35,3 x 4,8 x 4,8 вызовов ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Социально значимые виды x x 46,3 x 4,4 x 4,4 мед. помощи, ВСЕГО, в том числе ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── амбулаторно- посещения 360,9 34,9 7,3 x 0,5 x 0,5 поликлиническая помощь ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── стационарная помощь к/дни 287,9 176,0 39,0 x 3,9 x 3,9 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── дневные стационары дни преб. ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Виды помощи, не вошедшие 41,1 x 3,3 x 3,3 в Территориальную программу ОМС, в т.ч. ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── амбулаторно- посещения 645,3 13,0 13,1 x 0,8 x 0,8 поликлиническая помощь ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── стационарная помощь к/дни 310,0 88,0 28,0 x 2,5 x 2,5 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── дневные стационары дни преб. ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 2. Затраты на поддержание x x 351,0 32,0 29,0 3,9 32,9 системы здравоохранения, другие виды помощи ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 3. Территориальная x x x 512,7 x 65,7 65,7 программа ОМС, ВСЕГО <***>, в том числе ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── амбулаторно- посещения 8200 18,3 x 197,0 x 13,2 13,2 поликлиническая помощь ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── стационарная помощь к/дни 2921,8 113,0 x 301,0 x 29,0 29,0 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── дневные стационары дни преб. 126,2 57,0 x 6,7 x 0,5 0,5 ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Затраты на АУП системы x x x 8,0 x 23,0 23,0 ОМС ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 4. Дорогостоящие виды пролеч. x x x x мед. помощи за счет больных федерального бюджета МЗ РФ, ВСЕГО ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── стационарная помощь в пролеч. федеральных клиниках больных (квоты) ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── ЗАТРАТЫ НА ТПГГ 473,7 544,7 41,5 135,3 176,8 ИТОГО ───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1018,4 -------------------------------- <*> Гр. 2 x гр. 3/1000. <**> Соответствующие графы (4, 5) на численность населения. <***> Включая нормированный страховой запас. Примечание. При расчете стоимости единиц объемов медицинской помощи по гр. 3 включаются следующие статьи расходов: "Оплата труда", "Начисления на оплату труда", "Медикаменты", "Мягкий инвентарь", "Питание". Из социально значимых видов медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней финансируются: психиатрия, наркология, венерология (включая СПИД) и фтизиатрия (см. постановление Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 № 550) Таблица 3 СВОДНЫЙ БАЛАНС РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДЕЦКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2003 ГОД ─────────────────────────────────────────────┬─────────────┬────────────┬────────────┐ Источники финансирования Территориальной │ Расчетная │Утвержденная│ Дефицит │ программы государственных гарантий оказания │ стоимость │ стоимость │ стоимости │ населению Городецкого района бесплатной мед.│ Программы │ Программы │утвержденной│ помощи │ │ │Программы к │ │ │ │ расчетной │ ├─────┬───────┼─────┬──────┼─────┬──────┤ │ВСЕГО│ На 1 │ВСЕГО│ На 1 │ВСЕГО│ На 1 │ │(млн │жителя │(млн │жителя│(млн │жителя│ │руб.)│(руб.) │руб.)│(руб.)│руб.)│(руб.)│ ─────────────────────────────────────────────┼─────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ ─────────────────────────────────────────────┼─────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤ 1. Бюджет здравоохранения субъекта│ 69,5│ 688,8│ 41,5│ 411,1│28,0 │ 40,3 │ Российской Федерации, ВСЕГО │ │ │ │ │ │ │ ─────────────────────────────────────────────┼─────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤ 2. Средства ОМС, ВСЕГО, │135,3│ 1340,9│ 77,2│ 765,0│58,1 │ 42,9 │ в том числе за счет │ │ │ │ │ │ │ ─────────────────────────────────────────────┼─────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤ 2.1. Единого социального налога и единого│ 78,3│ 776,0│ 20,2│ 200,1│ │ │ налога на вмененный доход │ │ │ │ │ │ │ ─────────────────────────────────────────────┼─────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤ 2.3. Страховых взносов (платежей) на│ 57,0│ 564,9│ 57,0│ 564,9│ │ │ неработающее население │ │ │ │ │ │ │ ─────────────────────────────────────────────┼─────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤ 3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на│ │ │ │ │ │ │ лечение в федеральных клиниках) │ │ │ │ │ │ │ ─────────────────────────────────────────────┼─────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤ 4. Другие источники │ │ │ │ │ │ │ ─────────────────────────────────────────────┼─────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤ 5. ВСЕГО │294,8│ 2590,6│118,0│1653,9│86,1 │ 93,7 │ ─────────────────────────────────────────────┴─────┴───────┴─────┴──────┴─────┴──────┘ Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru