МКБ-10│
оказывающих помощь│
──────────────────────────┴───────┴───────────────────┴────────────────────────
-
1. Инфекционные,
I инфекционист, инфекционное,-
паразитарные болезни
педиатр, терапевт, педиатрическое,-
хирург
хирургическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
2. Инфекции, передаваемые
I а/г, уролог, гинекологическое,-
преимущественно половым
дерматовенеролог венерологическое-
путем
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
3. Туберкулез
фтизиатр, туберкулезное,-
торокальный
хирург, торокальной хирургии,-
хирург
хирургическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
4. Синдром приобретенного I
инфекционист, инфекционное-
иммунодефицита (СПИД)
иммунолог
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
5. Новообразования
II онколог, терапевтическое,-
акушер-гинеколог,
гинекологическое,-
онколог-радиолог,
хирургическое,-
онколог
онкологическое,-
(химиотерапевт),
лучевой терапии,-
хирург,
терапевт, кардиохирургическое,-
отоларинголог,
проктологическое,-
детский
онколог, урологическое,-
детский
хирург, офтальмол.,-
уролог,
окулист, травматологическое,-
нейрохирург,
отоларингологическое-
колопроктолог,-
сердечно-сосудистый-
хирург,
травматолог
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
6. Болезни эндокринной
IV эндокринолог, эндокринологическое,-
системы, расстройства
терапевт, педиатр, терапевтическое,-
питания, нарушение обмена
хирург, окулист, педиатрическое,-
веществ и иммунитета
нефролог, гинеколог, хирургическое,-
диабетолог,
детский нефрологическое,-
эндокринолог,
офтальмологическое,-
д/хирург
гинекологическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
7. Болезни крови и
III гематолог, терапевт, гематологическое,-
кроветворных органов и
педиатр, иммунолог, терапевтическое,-
отдельные нарушения,
аллерголог, хирург педиатрическое,-
вовлекающие иммунный
аллерго-иммунолог.,-
механизм
хирургическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
8. Психические V
психиатр, психиатрическое-
расстройства и
психотерапевт-
расстройства поведения
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
9. Наркологические V
психиатр-нарколог наркологическое-
заболевания
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
10. Болезни нервной
VI невролог, неврологическое-
системы
нейрохирург
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
11. Болезни глаза и его
VII офтальмолог офтальмологическое-
придатков
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
12. Болезни уха, горла,
VIII отоларинголог, отоларингологическое,-
носа
хирург хирургическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
13. Болезни системы
IX кардиолог, кардиологическое,-
кровообращения
ревматолог, ревматологическое,-
терапевт,
педиатр, кардиоревматологич.,-
торокальный
хирург, терапевтическое,-
сердечно-сосуд.
педиатрическое,-
хирург,
хирург кардиохирургическое,-
хирургическое,-
сосудистой
хирургии
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
14. Болезни органов X
пульмонолог, пульмонологическое,-
дыхания
терапевт, педиатр, терапевтическое,-
аллерголог,
торок. педиатрическое,-
хирург
торокальной хирургии
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
15. Болезни органов
XI гастроэнтеролог, гастроэнтерологическое,-
пищеварения
терапевт, терапевтическое,-
педиатр,
хирург, педиатрическое,-
колопроктолог
хирургическое,-
колопроктологическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
16. Заболевание зубов и
XI стоматолог, стоматологическое,-
полости
зубной врач, чел.-лицевой хирургии-
челюстно-лицевой-
хирург
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
17. Болезни мочеполовой
XIV нефролог, терапевт, нефрологическое,-
системы
хирург, педиатр, терапевтическое,-
уролог,
андролог, урологическое,-
детский
хирург хирургическое,-
гемодиализа
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
18. Болезни женских
XIV акушер-гинеколог гинекологическое,-
половых органов
хирургическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
19. Болезни кожи и
XII дерматовенеролог, кожное, хирургическое,-
п/клетчатки
хирург, аллерголог, аллергологическое-
д/хирург
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
20. Беременность, включая XV
акушер-гинеколог, акушерское,-
аборты, роды,
терапевт терапевтическое,-
послеродовый период
гинекологическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
21. Болезни костно-
XII ревматолог, ревматологическое,-
мышечной системы и
терапевт, педиатр, терапевтическое,-
соединительной ткани
хирург, педиатрическое,-
травматолог-ортопед
хирургическое,-
ортопедическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
22. Врожденные аномалии
XVII хирург, нейрохирург, хирургическое, лор,-
(пороки развития,
лор, кардиохирургическое,-
деформации и хромосомные
сердечно-сосудистый стоматологическое,-
нарушения)
хирург, челюстно-лицевой хир.,-
челюстно-лицевой
терапевтическое,-
хирург,
педиатрическое,-
врач-генетик,
травматологическое,-
педиатр,
терапевт, ортопедическое,-
травматолог,
гинекологическое-
ортопед,
д/хирург,-
а/гинеколог
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
23. Отдельные состояния,
XVI неонатолог, педиатр, педиатрическое-
возникающие у детей в
хирург, невролог, раннего возраста,-
перинатальном возрасте
ортопед педиатрическое для-
недоношенных
и-
новорожденных детей,-
педиатрическое,-
неврологическое,-
хирургическое,-
ортопедическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
24. Травмы
XIX травматолог-ортопед, травматологическое,-
нейрохирург,
хирург, ортопедическое,-
сердечно-сосудистый
хирургическое,-
хирург,
челюстно- стоматологическое,-
лицевой
хирург, сосудистой хирургии,-
д/хирург,
челюстно-лицевое-
офтальмолог
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
25. Ожоги
XIX травматолог-ортопед, ожоговое,-
хирург,
комбустиолог хирургическое,-
травматологическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
26. Отравления и другие
XIX токсиколог, токсикологическое,-
воздействия внешних
терапевт, терапевтическое,-
причин
травматолог, педиатрическое,-
трансфузиолог,
независимо от профиля --
гастроэнтеролог
применения аппарата-
"искусственная почка",-
гастроэнтерологическое
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
27. Симптомы, признаки
XVIII исключения из правил, случаи, подлежащие-
отклонения от нормы,
специальной экспертизе-
выявленные при-
клинических лабораторных-
исследованиях, не-
классиф. в других-
рубриках
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
28. Факторы, влияющие на
XXI исключения из правил, случаи, подлежащие-
состояние здоровья
специальной экспертизе-
населения и обращения в-
учреждения-
здравоохранения-
Раздел 2
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ ПЕРЕВОЗСКОГО
РАЙОНА ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
Населению
Перевозского района медицинская помощь предоставляется за счет
средств:
1. Федерального бюджета - медицинская
помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том
числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых
утверждается МЗ РФ.
2. Областного бюджета - дорогостоящие
виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных медицинских
учреждениях в случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не
оказывается на территории Нижегородской области. Порядок направления
больных определяется министерством здравоохранения Нижегородской
области.
3. Районного бюджета:
- скорая медицинская помощь,
оказываемая пунктом скорой медицинской помощи;
- амбулаторно-поликлиническая и
стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных
диспансерах, больницах, дневных стационарах при инфекциях,
передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, синдроме
приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах,
наркологических заболеваниях.
За счет средств бюджетов всех уровней
осуществляется: льготное лекарственное обеспечение, протезирование
(зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика
отечественного производства для детей, ветеранов и участников войн, а
также финансирование медицинской помощи, оказываемой
фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами и отделениями
сестринского ухода, больницами мощностью до 70 коек, глаукоматозными
центрами и диспансерами, центрами по борьбе со СПИДом,
врачебно-физкультурными диспансерами, детскими санаториями,
санаториями для туберкулезных больных, домами ребенка, центрами
медицины катастроф, станциями переливания и центром крови, санитарной
авиацией, отделениями и центрами профпатологии; финансирование
центров и отделения медицинской профилактики, бюро СМЭ,
патолого-анатомических бюро, бюро медицинской статистики, молочных
кухонь; подготовка и переподготовка кадров.
Раздел 3
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ
ПРОГРАММА ОМС
В рамках
Территориальной программы ОМС населению Перевозского района
предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и
помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, при
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением инфекций,
передаваемых преимущественно половым путем, туберкулеза, синдрома
приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях
эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена
веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных
органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс
иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата,
болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы
кровообращения, болезнях кожи и п/кожной клетчатки, болезнях
костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и
полости рта, при беременности, родах, в послеродовом периоде и
абортах, при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других
последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных
аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях,
отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде,
диспансерное наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей.
Программа ОМС реализуется на основе
договоров, заключенных между субъектами системы ОМС.
При оказании медицинской стационарной
помощи, в том числе в дневных стационарах, за счет средств ОМС
осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с
областным формулярным списком, утверждаемым министерством
здравоохранения Нижегородской области и согласованным с ТФ ОМС.
Населению Нижегородской области на
всей территории РФ оказывается медицинская помощь в соответствии с
договорами ОМС в объеме Базовой программы ОМС РФ, утвержденной
постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 № 1096, с изменениями и
дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от
26.10.1999 № 1194 и от 29.11.2000 № 907.
Раздел 4
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ И ЛЕКАРСТВЕННОЙ
ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРЕВОЗСКОГО
РАЙОНА
Настоящий Порядок
оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации
медицинской помощи на территориальном уровне, направленные на
совершенствование и улучшение качества оказания медицинской помощи и
соблюдение прав пациентов.
1. Оказание медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
1.1. На территории Перевозского
района амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по
территориальному принципу, то есть по месту постоянного или
временного проживания.
1.2. Для реализации прав гражданина
по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе
прикрепиться к иному медицинскому учреждению при согласии на то этого
медицинского учреждения. Медицинское учреждение, производя
прикрепление по личной инициативе, должно обеспечить оказание
медицинской помощи (прием в поликлинике, обслуживание на дому,
стационарозаменяющие технологии).
1.3. При оказании медицинской помощи
и предоставлении услуг в медицинском учреждении предусматривается:
- возможность очередности для
плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5
рабочих дней;
- объем диагностических и лечебных
мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в
соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в ЛПУ
Перевозского района;
- совпадение времени приема с
временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения,
обеспечивающих консультации, исследования, процедуры,
регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и
службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы
для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях
(ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, Р-кабинет и др.).
1.4. Порядок организации приема,
вызова врача на дом и режим работы регламентируются внутренними
правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются
приказом главного врача ЛПУ. Ознакомление с этими правилами должно
быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах). В
случае, если такие правила не обеспечивают права граждан в
доступности получения медицинской помощи, то они могут отменяться
органом управления здравоохранения или по его представлению должны
корректироваться администрацией медицинского учреждения.
1.5. Время, отведенное на прием
больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами,
утвержденными минздравом Нижегородской области, ТФ ОМС.
1.6. Медицинские карты амбулаторных
больных хранятся в регистратуре медучреждения (кроме консультативных
поликлиник). Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку
медкарт амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их
использования медицинским учреждением и несут ответственность за их
сохранность.
1.7. Медицинское учреждение обязано
обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и
праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости
оказания экстренной помощи и неотложной.
1.8. При направлении пациента в
консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты
амбулаторного больного (ф. № 027-у). После консультации на руки
пациенту выдается заключение по форме 027-у.
1.9. Оказание медицинской помощи
пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:
- осмотр пациента;
- постановку предварительного
диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения,
постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности
и режиме;
- оформление медицинской
документации;
- предоставление необходимой
информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения
лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
- организацию соответствующих
профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
1.10. При оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях и на дому врач:
- в объеме первой врачебной помощи
обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;
- в случае непосредственной угрозы
жизни организует перевод пациента на следующий этап медицинской
помощи;
- обеспечивает противоэпидемические и
карантинные мероприятия;
- информирует пациента о
лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке
приобретения лекарств;
- предоставляет пациенту необходимые
документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому
(рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления
на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);
- оказывает медицинскую помощь и
консультативные услуги;
- обеспечивает медицинскую помощь и
консультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей
или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в
отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их,
предоставляет им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии
здоровья ребенка.
1.11. Консультации
врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ
обеспечиваются по инициативе врача первичного звена, который выдает
пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К
врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый,
врач-педиатр участковый, а/гинеколог, врач-терапевт.
1.12. В медицинском учреждении
обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила
консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача
ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского
учреждения, и предъявляться пациенту по его требованию.
1.13. Направление пациента на
госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в
соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального
режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения, на
стационарозаменяющее лечение - в соответствии с клиническими
показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного
наблюдения. Перед направлением пациента на стационарное лечение
должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со
стандартами оказания медицинской помощи в ЛПУ. В направлении (форма N
027-у) должны содержаться данные объективного обследования,
результаты дополнительных исследований.
2. Условия госпитализации в
медицинские учреждения.
2.1. Госпитализация населения
обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим участковым врачом
или иным медицинским работником) при наличии показаний для
госпитализации.
2.2. Возможность наличия очередности
на плановую госпитализацию до 14 суток.
2.3. Больные размещаются в палаты на
4 и более мест.
2.4. Предоставление поста
индивидуального ухода по медицинским показаниям.
2.5. Перевод в другое
лечебно-профилактическое учреждение по мед. показаниям.
2.6. Предоставление возможности
одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей
находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица,
ухаживающего за ребенком до 3 лет, а также обеспечение койкой лица,
ухаживающего за ребенком от 3 до 7 лет.
3. При оказании помощи в больницах,
дневных стационарах всех типов и службой скорой медицинской помощи
осуществляется лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой
лекарственных средств формулярного списка ЛПУ, разработанного на
основании областного формулярного списка и согласованного с
минздравом Нижегородской области и ТФ ОМС.
4. Требования к оформлению
медицинской документации регламентируются приказом МЗ Нижегородской
области.
5. Порядок направления пациентов на
консультации в областные ЛПУ осуществляется в соответствии с
приказами МЗ Нижегородской области.
6. Порядок направления пациентов в
медицинские учреждения и НИИ, находящиеся за пределами Нижегородской
области, осуществляется на основании нормативных документов МЗ
Нижегородской области и МЗ РФ.
7. Обеспечение прав граждан при
получении медицинской помощи.
7.1. Медицинское учреждение
информирует пациента о его правах и обязанностях.
7.2. В каждом медицинском учреждении
должны быть утверждены правила внутреннего распорядка.
Раздел 5
ВИДЫ И УСЛОВИЯ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ
ВХОДЯЩИЕ В
ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ И
ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГРАЖДАН, ПРЕДПРИЯТИЙ
И ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
1. Предварительные
(при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой
деятельности) профилактические осмотры (за исключением мероприятий по
профилактике заболеваний, диспансерному наблюдению здоровых детей,
подростков, взрослых, допризывной молодежи и призывников).
2. Медицинские осмотры, проводимые
для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия,
выездной визы, на определение профессиональной пригодности,
возможности занятия физической культурой и спортом и участия в
спортивных соревнованиях (за исключением детей, подростков, инвалидов
и пенсионеров).
3. Роды в акушерском стационаре с
индивидуальной бригадой врачей.
4. Анонимная диагностика и лечение
(за исключением обследования на СПИД).
5. Диагностические исследования,
процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на
дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на
дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих
возможности посетить медицинское учреждение, а также детей
дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).
6. Диагностические и лечебные услуги,
применение которых не обусловлено состоянием пациента и которые не
входят в действующие стандарты оказания медицинской помощи (плановые
малоинвазивные хирургические вмешательства по желанию пациента как
альтернатива традиционным методикам лечения, а также пластические и
реконструктивные операции, выполняемые по желанию пациента и не
обусловленные медицинскими показаниями).
7. Продление, по желанию пациента,
пребывания в стационаре по завершении курса лечения и наличии условий
для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные
стационары, койки сестринского ухода, хосписы.
8. Госпитализация одного из родителей
или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком
старше 7 лет, за исключением случаев, предусмотренных действующими
законодательными актами.
9. Стоматологическая помощь и зубное
протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено
бесплатно действующим законодательством):
- лечение с применением дорогостоящих
импортных материалов (кроме композитных материалов химического
отверждения);
- лечение, удаление и протезирование
зубов под общим обезболиванием;
- резекция корней зуба;
- операции с применением имплантатов;
- хирургическое лечение пародонтита
вне обострения.
10. Ортодонтическое лечение (за
исключением детей до 15 лет).
11. Коррекция зрения с помощью
очковой оптики и контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов
по зрению).
12. Имплантация искусственного
хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика
отечественного производства ветеранам, участникам войн и детям).
13. Кератотомия без медицинских
показаний.
14. Лечебно-консультативная помощь
при сексуальных расстройствах.
15. Искусственная инсеминация и
экстракорпоральное оплодотворение.
16. Лечение логоневрозов у лиц старше
18 лет.
17. Косметологические услуги (за
исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых
по медицинским показаниям).
18. Циклы оздоровительного лечения в
отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением
реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в
соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, и категорий
больных, указанных в пункте 5 раздела 1).
19. Физиотерапевтические методы
лечения, не предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи.
20. Гипербарическая оксигенация (за
исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со
стандартами оказания медицинской помощи).
21. Традиционные методы лечения:
- акупунктура (рефлексотерапия);
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- массаж - в случаях, не
предусмотренных стандартами оказания медицинской помощи;
- мануальная терапия;
- биоэнерготерапия;
- ароматерапия.
22. Услуги центров здоровья.
23. Консультации по вопросам
здорового образа жизни взрослого населения.
24. Консультации по вопросам
планирования семьи при отсутствии медицинских показаний.
25. Медико-психологическая помощь
населению (кроме лиц, имеющих социальные льготы и медицинские
показания).
26. Обучение граждан приемам
реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за
больными.
27. Судебно-медицинские,
судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные
исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя,
наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы
граждан.
28. Бытовые и сервисные услуги
повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в
том числе:
- уход за больными на дому, в том
числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;
- транспортные услуги медицинских
учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи,
перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих);
- прокат простейших видов медицинской
техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за
больными;
- временное пребывание хронических
больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;
- дополнительное питание в больничном
учреждении сверх утвержденных МЗ РФ норм;
- дополнительное детское питание на
детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Администрацией
Нижегородской области и муниципальными органами.
29. Обращения в медицинские
учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных
Программой государственных гарантий.
30. Медицинская помощь, оказываемая в
условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий по
оказанию населению Перевозского района бесплатной медицинской помощи.
31. Лекарственные средства и изделия
медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список
лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы
государственных гарантий по обеспечению населения Перевозского района
бесплатной медицинской помощью.
32. Прививки для граждан, выезжающих
за пределы РФ.
Раздел 6
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ И
СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПЕРЕВОЗСКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Территориальные
нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.
1. Территориальные нормативы
рассчитаны с учетом федеральных нормативов, фактически сложившихся в
Нижегородской области объемов и стоимости медицинской помощи, а также
тенденции структурных изменений в процессе реформирования
здравоохранения.
2. Нормативы объемов бесплатной
медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского
населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям
ЛПУ), установленным в соответствии с приказом ДЗ Администрации
Нижегородской области от 15.05.2000 № 364-в. При расчете объемов
бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических
данных по Нижегородской области за ряд лет, использованы результаты
выборочных исследований и экспертных оценок.
3. По Программе государственных
гарантий Перевозского района на 2002 год предусмотрены следующие
нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 8962,3 посещения на 1000 человек (областной - 9834,4);
- стационарозаменяющие технологии
(дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на
дому) - 210 дней пребывания на 1000 человек (областной - 364,2);
- стационарная медицинская помощь -
3124,9 койко-дня пребывания в стационаре на 1000 человек (областной -
3724,1);
- средняя длительность пребывания 1
больного в стационаре - 12,7 дня (областной - 14,3);
- вызовов скорой медицинской помощи
на 1000 человек - 318 (областной - 322).
4. По Программе ОМС в 2002 году
приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 7631 посещение на 1000 человек (областной - 8671,3);
- норматив количества дней лечения в
дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на
дому - 210 дней на 1000 человек (областной - 314,2);
- стационарная медицинская помощь -
2879,2 койко-дня на 1000 человек (областной - 2921,8).
5. По социально значимым видам
медицинской помощи в 2002 году приняты следующие объемы:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 1331,5 посещения на 1000 человек;
- стационарная медицинская помощь -
245,7 койко-дня на 1000 человек.
6. Отклонения районных нормативов от
областных объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2002
году объемов по отдельным видам медицинской помощи.
7. Территориальные нормативы
стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе
государственных гарантий, следующие:
7.1. По Территориальной программе
ОМС:
- средняя стоимость одного койко-дня
- 124,0 руб.;
- средняя стоимость одного дня
пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания -
64,3 руб.;
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 17,3 руб.
7.2. По социально значимым видам
помощи:
- средняя стоимость одного койко-дня
- 155,0 руб.;
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 20,4 руб.
8. Территориальные нормативы (таблица
1) определены с учетом областных нормативов фактически сложившихся
объемов медпомощи в ЛПУ Перевозского района по видам и уровням
оказания медпомощи взрослому и детскому населению района.
9. Подушевой норматив финансирования
Программы государственных гарантий на одного жителя района определен
исходя из территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской
помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и
развитие системы здравоохранения. Расчетный территориальный подушевой
норматив на 2002 год составляет в целом по Программе государственных
гарантий 1163,8 руб., в том числе по Программе ОМС - 721,2, по
бюджету - 442,6 руб.
-
-->
примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии
с официальным текстом документа.
-
9. Фактический
подушевой норматив на 2001 год определен исходя из фактически
сложившихся объемов медицинской помощи в ЛПУ Перевозского района и
фактически имеющихся финансовых средств на здравоохранение (таблица
2). Фактический подушевой норматив составляет: в целом по Программе
госгарантий - 904,8 руб., в том числе по Программе ОМС - 502,5 руб.,
по бюджету - 402,3 руб.
Таблица 1
(расчетная)
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ
ГРАЖДАНАМ ПЕРЕВОЗСКОГО
РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2002 ГОД
────────────────────────┬─────┬────────┬──────────┬──────────────┬────────────────────────────────────
Виды помощи │
Ед. │ Террит.│ Террит. │ Подушевые │
Общая потребность в
│ изм.│
нормат.│нормативы │ нормативы │
финансировании
│ │объемов
│стоимости │ финансир. │ Территориальной
программы по
│ │ м/п
на │ и ед. │ Тер. пр. │
источникам
│ │ 1000
ж.│ объема
├──────────────┼─────────────────────────────┬──────
│ │ │ м/п
│ руб. на 1 │ млн руб. │ %
к
│ │ │ (руб.)
│ ж/г │ │итогу
────────────────────────┴─────┴────────┴──────────┼──────┬───────┼─────────┬─────────┬─────────┤
│ Б
│ ОМС │ Б │ ОМС │ всего │
──────────────────────────────────────────────────┴──────┴───────┴─────────┴─────────┴─────────┴──────
-
А 1
2 3 4 5 6 7 8 9
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
1. Мед. помощь,
141,3 2522,4 2522,4
12,1-
предоставл. за счет-
бюджетов субъекта РФ,-
всего, в том числе
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
Скорая м/помощь ч.
318 206,0 65,5 1169,3 1169,3-
выз.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
Социально значимые
75,8 1353,1 1353,1-
виды м/помощи, всего
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
В том числе посещ.
1331,3 21,5 28,6 510,5 510,5-
амбулаторно-поликл.-
помощь
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
стационарная помощь к/дни
245,7 192,0 47,2 842,6 842,6
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
2. Затраты на
301,3 5378,3 5378,3
25,9-
поддержание системы-
здравоохранения-
и др. виды помощи
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
3. Территориальная
721,2 12874,8 12874,8
62,0-
программа ОМС
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
В т.ч. амбулаторно- посещ.
7631 20,8 158,7 2833,1 2833,1-
поликлиническая помощь
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
стационарная помощь к/дни
2879,2 187,9 541,0 9657,9 9657,9
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
дневные стационары д/с
210 102,3 21,5 383,8 383,8
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
Затраты на АУП системы
- --
ОМС
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
Итого
442,6 721,2 7900,7 12874,8 20775,5
──────────────────────────────────────────────────┬───────────┬───────────────────────────────────────
│ 1163,8
│
──────────────────────────────────────────────────┴───────────┴───────────────────────────────────────
-
Таблица 2
(утвержденная)
СВОДНЫЙ РАСЧЕТ
СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ
ГРАЖДАНАМ ПЕРЕВОЗСКОГО
РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА 2002 ГОД
─────────────────────────────┬────┬────────┬──────────┬───────────┬───────────────────────────
Виды помощи
│Ед. │ Террит.│ Террит. │ Подушевые │
Общая потребность в
│изм.│
нормат.│нормативы │ нормативы │финансир.
Территориальной
│ │объемов
│стоимости │ финансир. │ программы по источникам
│ │ м/п
на │ и ед. │ Тер. пр. │
│ │ 1000
ж │ объема ├───────────┼─────────────────────┬─────
│ │ │ м/п
│ руб. на 1 │ млн руб. │% к
│ │ │ (руб.)
│ ж/г │ │итогу
─────────────────────────────┼────┼────────┼──────────┼─────┬─────┼──────┬──────┬───────┼─────
│ │ │
│ Б │ ОМС │
Б │ ОМС │ всего │
─────────────────────────────┴────┴────────┴──────────┴─────┴─────┴──────┴──────┴───────┴─────
-
А
1 2 3 4 5 6 7 8 9
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
1. Мед. помощь, предоставл.
101,1 1804,9 1804,9 11,2-
за счет бюджетов субъекта-
РФ, всего, в том числе
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
скорая м/помощь
ч. 318 113,1 36,0 642,7 642,7-
выз.
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
Социально значимые виды
65,1 1162,2 1162,2-
м/помощи, всего
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
В том числе
посещ. 1331,0 20,4 27 482,0 482,0-
амбулаторно-поликл. помощь
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
стационарная помощь
к/дни 245,7 155,0 38,1 680,2 680,2
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
2. Затраты на поддержание
301,2 5378,3 5378,3 33,3-
системы здравоохранения-
и др. виды помощи
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
3. Территориальная
502,5 8970,7 8970,7 55,5-
программа ОМС
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
В том числе амбулаторно-
посещ. 7631 17,3 132,0 2356,5 2356,5-
поликлиническая помощь
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
- стационарная помощь
к/дни 2879,2 124,0 357,0 6373,2 6373,2
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
- дневные стационары
д/с 210 64,3 13,5 241,0 241,0
──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────
-
Затраты на АУП системы ОМС
- -
──────────────────────────────────────────────────────┬─────┬─────┬──────┬──────┬───────┬─────
Итого
│402,3│502,5│7183,2│8970,7│16153,9│
──────────────────────────────────────────────────────┼─────┴─────┼──────┴──────┴───────┴─────
│ 904,8
│
──────────────────────────────────────────────────────┴───────────┴───────────────────────────
-
