ПОСТАНОВЛЕНИЕ Администрации
Выксунского района от 08.02.2001 № 143
"О СОЗДАНИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО
РЕАБИЛИТАЦИОННОГО УЧРЕЖДЕНИЯ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
ВЫКСУНСКОГО МЕЖРАЙОННОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ"
(Вместе с "КОНЦЕПЦИЕЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫКСУНСКОГО МЕЖРАЙОННОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ
ИНВАЛИДОВ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
АДМИНИСТРАЦИЯ
ВЫКСУНСКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 февраля 2001 г. № 143
О СОЗДАНИИ
МУНИЦИПАЛЬНОГО РЕАБИЛИТАЦИОННОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ СИСТЕМЫ СОЦИАЛЬНОЙ
ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ВЫКСУНСКОГО
МЕЖРАЙОННОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ
ИНВАЛИДОВ
-
В целях реализации
Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите
инвалидов в Российской Федерации", постановления Губернатора
области от 19.10.1998 № 267 "О реабилитации инвалидов в
Нижегородской области":
1. Создать муниципальное
реабилитационное учреждение системы социальной защиты населения
"Выксунский межрайонный центр реабилитации инвалидов".
2. Комитету по управлению
муниципальным имуществом (В.Н. Киреев), начальнику управления по
социальной защите населения (П.В. Казаров):
2.1. Подготовить в установленном
порядке пакет документов для регистрации Выксунского межрайонного
центра реабилитации инвалидов в качестве юридического лица.
2.2. Разработать соглашение о
намерениях по созданию межрайонного центра реабилитации инвалидов для
обслуживания Выксунского, Кулебакского, Вознесенского районов.
2.3. Совместно с ОАО "Дробмаш"
(В.Н. Голотвин) подготовить предложения о передаче в муниципальную
собственность здания профилактория ОАО "Дробмаш" под центр
реабилитации инвалидов с условием погашения задолженности ОАО
"Дробмаш" в областной и федеральный бюджеты.
3. Начальнику управления социальной
защиты населения П.В. Казарову совместно со службами и отделами
администрации района в срок до 01.04.2001 разработать
Межведомственную целевую программу "Реабилитация инвалидов
трудоспособного возраста" на период 2001 - 2003 гг.
4. Финансовому отделу администрации
района (Н.Г. Глухова) учесть расходы на создание реабилитационного
центра в общей смете расходов бюджета района по разделу "Социальная
политика".
5. Разрешить управлению по социальной
защите населения за счет общей сметы расходов по разделу "Социальная
политика" на период реконструкции помещения центра принять
временный штат центра в количестве 2,5 единицы (директор - 1,
бухгалтер - 0,5; заместитель по хозяйственной части - 1).
6. Начальнику управления капитального
строительства администрации района В.С. Куприянову представить
предложения по определению подрядчика по реконструкции здания и
подготовке проектно-сметной документации в 10-дневный срок.
7. Утвердить Концепцию деятельности
межрайонного центра реабилитации инвалидов (прилагается).
8. Считать утратившим силу
постановление администрации района от 18.10.2000 № 1308 "О
создании муниципального реабилитационного учреждения системы
социальной защиты населения "Выксунский межрайонный центр
реабилитации инвалидов".
9. Контроль за исполнением настоящего
постановления оставляю за собой.
-
Глава администрации
района
А.С.СОКОЛОВ
Утверждена
постановлением
администрации Выксунского района
от 08.02.2001 № 143
КОНЦЕПЦИЯ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫКСУНСКОГО
МЕЖРАЙОННОГО
ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ
В России, как и во
всем мире, отмечается тенденция роста числа инвалидов. 10% населения
- это лица с ограниченными жизненными и социальными функциями, в том
числе инвалиды трудоспособного возраста составляют 17% от общего
числа инвалидов.
В Нижегородской области в 1999 году
общая численность инвалидов составляла 242,7 тыс., из них более 60%
инвалидов трудоспособного возраста. Уровень выхода на инвалидность
среди трудоспособного населения в 1999 году составил 60,9%.
Основными причинами, обуславливающими
возникновение инвалидности, являются ухудшение экологической
обстановки, рост травматизма, отсутствие нормальных условий труда и
культуры здорового образа жизни. Указанные тенденции сохраняются на
всех территориях Российской Федерации, в том числе и в Нижегородском
регионе, включая Выксунский район.
Положение инвалидов усложняется в
связи с общей тенденцией снижения уровня жизни населения. По
официальной статистике в Нижегородской области ниже прожиточного
минимума проживало среди инвалидов в 1998 году - 26,6% населения
области, в 1999 году - 39%.
Прогноз на 2000 год: в постановлении
Законодательного Собрания Нижегородской области от 29.02.2000 № 38
"Об утверждении Основных направлений социально-экономического
развития Нижегородской области на 2000 год" "... в целом
2000 год прогнозируется как более благополучный, чем 1999 год. В
качестве основных параметров целевой социальной политики области
является преодоление дифференциации населения по доходам. Основная
задача года - как минимум выйти по социальным показателям на
среднероссийский уровень, база для этого есть". Прогноз касается
всех категорий населения, включая инвалидов и их семьи. Однако,
несмотря на планируемое повышение уровня жизни, проблема сохраняется
на уровне 34 - 35%.
Инвалиды и их семьи попадают в особую
группу риска по социально-экономическим показателям, где проблема
бедности усиливается фактом наличия инвалидности.
Порядок предоставления всех
мероприятий по защите инвалидов регламентирован Законом "О
социальной защите инвалидов РФ" (№ 181-ФЗ от 24.11.1995),
который в полном объеме введен на территории Нижегородской области с
мая 1998 года. Социальной гарантией выполнения данного документа
является принятое Администрацией Нижегородской области постановление
"Об утверждении Территориального гарантированного перечня
реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг,
предоставляемых инвалидам Нижегородской области бесплатно, в
соответствии с индивидуальной программой реабилитации" (от
25.07.2000 № 183).
Согласно данным статистического
анализа по области, 99% от общего числа инвалидов нуждаются в
медицинской реабилитации, 98% в различных видах социальной помощи и
36% инвалидов трудоспособного возраста в профессиональной
реабилитации. Территориальный перечень дает необходимую нормативную
базу в организации реабилитационных мероприятий для инвалидов,
подчеркивая при этом адресность предоставляемых видов социальной
помощи.
В Выксунском районе начинает
формироваться комплекс ведомственных учреждений, которые в силу своей
компетенции осуществляют помощь инвалиду и семье, в которой он
проживает. Это традиционные учреждения медицинского и социального
профиля:
- коррекционная школа-интернат;
- БМСЭ взрослого и педиатрического
профиля;
- муниципальный центр социальной
помощи населению.
Профессиональная подготовка частично
осуществляется центром занятости, а также некоторыми
производственными объединениями, традиционными для России, ООО
"Производственное объединение "Автопровод" (несмотря
на трудности, предприятие имеет всегда устойчивую экономическую базу,
превышение дебиторской задолженности над кредиторской).
В настоящее время в Выксунском районе
специализированная помощь инвалидам и их семьям представлена
отдельными фрагментами, которые часто действуют на узковедомственном
уровне, не объединенными межведомственными связями, которые позволяли
бы процесс жизнеустройства инвалида представлять как его
социализацию. В городе назрела необходимость введения новых программ
объединения возможной помощи конкретному инвалиду и его семье в
деятельности различных учреждений и создания комплекса социальной
реабилитации инвалида и его семьи.
Распоряжением главы администрации
района от ____________ 2000 № _________ принято решение по
реконструкции здания профилактория АО "Дробмаш" в
Выксунский межрайонный центр реабилитации инвалидов, основное
предназначение которого (согласно Территориальному гарантированному
перечню...) объединить отдельные профессиональные программы в широкий
социальный план реабилитации инвалидов с включением различных
ведомств и различных возможностей города, объединением интересов
конкретного человека, государственных и общественных интересов.
Согласно нормативной классификации,
приведенной в Федеральном законе "О социальной защите инвалидов
в Российской Федерации" (от 24.11.1995 № 181-ФЗ), а также в
приложении к совместному постановлению Министерства труда и
социального развития РФ и Министерства здравоохранения РФ (от
29.01.1997 № 1/30):
- Инвалидность - это "социальная
недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким
расстройством функций организма, приводящим к ограничению
жизнедеятельности и необходимости социальной защиты".
- Социальная реабилитация - это
"процесс и система медицинских, психологических и социальных
мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную
компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением
здоровья со стойким расстройством функций организма".
Стойкие нарушения в здоровье приводят
к возникновению различных ограничений у инвалидов, что оказывает
влияние на их развитие, на их общение и самосознание. Суть данных
ограничений состоит в том, что из-за объективно возникающих
физических или социальных преград инвалид не может на равных с
другими участвовать в полноценной жизни общества. В результате
возникают проблемы, которые обуславливают явление социальной
недостаточности инвалида.
Рассматривая процесс реабилитации
инвалидов, можно проектировать два основополагающих в этом процессе
направления:
- Развивать индивидуальность
человека, делая акцент на его неповторимость, непохожесть, его
особенность, уникальность.
- Формировать условия его нормальной
жизнедеятельности, изменяя при этом его непосредственное окружение -
семью как микросоциальное окружение и основную социотерапевтическую
среду; его широкое социальное окружение, обогащая его жизнь
полноценными социальными связями.
При этом следует сказать, что
потенциал семьи, ее терапевтические возможности недостаточно
использованы в реабилитационной работе с инвалидами.
Таким образом, целью работы с
инвалидами является восстановление социального статуса инвалида как
индивидуальности, неповторимого человека; достижение им материальной
независимости и его социальная адаптация (постановление Администрации
Нижегородской области от 25.07.2000 № 183 "Об утверждении
Территориального гарантированного перечня реабилитационных
мероприятий") с помощью различных условий и, прежде всего,
эффективного включения семьи как основного фактора успешной адаптации
инвалида и его интеграции в общество.
Поскольку в случае инвалидности речь
идет о стойких изменениях в личности человека, реабилитация инвалида
- это пожизненный процесс, связанный как с активными формами
реабилитации, так и с различными формами поддержки человека и его
семьи на протяжении всего жизненного цикла инвалида. Социализация
инвалида в этом плане - это всегда:
- индивидуально ориентированный
процесс, который при формировании социальных навыков и способностей
должен учитывать множество индивидуальных параметров: здоровье, его
ограничения и возможности, склонности и др.;
- и непрерывный процесс,
складывающийся из участия и заботы близких, его окружения в каждой
минуте дня, месяца жизни инвалида.
Процесс реабилитации должен включать
все имеющиеся в окружении инвалида возможности развития. Т.е. его
социальное окружение - это специально организованное пространство, в
котором человеку комфортно жить. И несмотря на объективно
существующие ограничения, каждый его шаг - это шаг самостоятельности,
самореализации, творческого выражения, активных благородных действий,
что характеризует его как полноценную личность. Такая среда создается
и формируется объединенными усилиями и согласованными действиями
специалистов, призванных профессионально решать подобные задачи, и
семьи, потенциал которой поможет данные задачи сделать достижимыми.
Для организации проведения
комплексной реабилитации инвалидов и координации взаимодействия
существующих реабилитационных учреждений различной ведомственной
принадлежности в настоящее время необходимо создание Выксунского
межрайонного центра реабилитации инвалидов (далее - центр) на 50
амбулаторно-поликлинических и 80 стационарных консультаций в сутки.
Задачи центра приведены в Положении.
Расчет мощностей подразделений и
кадрового обеспечения центра проведен на основе анализа
статистических данных по инвалидности и расчетных данных потребности
их в реабилитационных мероприятиях по 4 районам Нижегородской
области.
Амбулаторно-консультативное отделение
Центра ведет первичный прием инвалидов в соответствии с ИПР и
формирует потоки по отделениям Центра. Работа врачей
амбулаторно-консультативного отделения включает не только первичный
прием инвалидов, но и работу в реабилитационной комиссии.
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ
СТРУКТУРА ЦЕНТРА
Центр состоит из
пяти отделений: амбулаторно-консультативного,
экспертно-реабилитационно-диагностического, реабилитационного,
стационарного, организационно-методического;
административно-хозяйственной части.
Цели, задачи каждого подразделения
отражены в Положении о центре. Штатное расписание центра в приложении
к Положению о центре.
Организационная структура центра и
схема взаимодействия отделений центра показаны на схеме 1.
Схема 1
ОРГАНИЗАЦИОННАЯ
МОДЕЛЬ СТРУКТУРЫ ЦЕНТРА
-
┌───────────────────────────────────────────────┐
│ Амбулаторно-консультативное
отделение │
└───────────────────────────────────────────────┘
-
┌─────────────────────┐
┌────────────────┐
│ Отделение экспертно-│
│ Организационно-│
│ реабилитационной │
│ методическое │
│ диагностики │
│ отделение: │
└─────────────────────┘
│- методический │
┌─────────────────────┐
│ блок; │
│ Реабилитационное │
│- учебный блок; │
│ отделение │
│- информативный │
└─────────────────────┘
│ блок │
┌─────────────────────┐
│ │
│ Стационарное │
│ │
│ отделение │
│ │
└─────────────────────┘
└────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────┐
│Административно-хозяйственная
часть │
│- управленческая служба;
│
│- хозяйственная служба;
│
│- блок питания
│
└───────────────────────────────────────────────┘
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
При обращении в
центр инвалиды направляются на реабилитационную комиссию, которая
анализирует медико-социальные последствия его нарушений здоровья.
Реабилитационная комиссия включает представителей всех отделений:
врач-реабилитолог (по профилю инвалидности), психолог, социальный
работник, специалист государственной службы занятости (профессиолог),
специалисты государственной службы медико-социальной экспертизы и др.
специалисты согласно Положению о реабилитационной комиссии.
Задачи реабилитационной комиссии:
- организация проведения
экспертно-реабилитационной диагностики;
- формирование реабилитационных групп
и реабилитационных маршрутов;
- разработка и коррекция комплексных
реабилитационных программ;
- контроль за качеством
реабилитационных мероприятий, анализ эффективности реабилитационных
мероприятий;
- формирование программ
послереабилитационной защиты;
- осуществление взаимодействия с
региональными реабилитационными учреждениями различной ведомственной
принадлежности.
Все инвалиды первично обращаются в
амбулаторно-консультативное отделение. Для уточнения характера
медико-социальных последствий болезни инвалиды направляются в
диагностическое подразделение (отделения:
амбулаторно-консультативное, экспертно-реабилитационной диагностики),
где происходит формирование ИПР (детализация и конкретизация
первоначального ИПР).
В амбулаторно-консультативном
отделении инвалида, в зависимости от профиля заболевания, направляют
на консультацию к врачу-специалисту, который после тщательного
анализа реабилитационной и другой документации, клинического осмотра
и обследования выставляет предварительный диагноз, и при
необходимости инвалида направляют на дообследование в отделение
экспертно-реабилитационной диагностики центра или в другое
узкопрофильное специализированное учреждение.
При наличии показаний к проведению
того или иного вида реабилитационных мероприятий для инвалида в
соответствии с ИПР амбулаторно-консультативное отделение направляет
инвалида в реабилитационное подразделение. Реализация ИПР инвалида
может проходить в двух формах - амбулаторной и стационарной (для
иногородних).
После завершения указанного этапа
реализации ИПР инвалида вся информация о проведенных реабилитационных
мероприятиях поступает в реабилитационную комиссию и
организационно-методическое отделение. На этом этапе реабилитационная
комиссия оценивает качество проведенных комплексных реабилитационных
мероприятий, анализирует их эффективность, формирует программу по
послереабилитационной защите. При необходимости инвалида направляют в
другие специализированные реабилитационные учреждения.
В организационно-методическом
отделении результаты реализации индивидуальной программы реабилитации
вводятся в банк данных, проводится анализ эффективности проведенных
мероприятиях и отмечается потребность в мероприятиях
послереабилитационной защиты.
Функциональная модель взаимодействия
Центра с реабилитационными учреждениями и учреждениями социальной
защиты инвалидов в области представлена на схеме 2.
ПРАКТИЧЕСКИЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ ЦЕНТРА
-
1. Компьютерный
информационно-статистический банк данных инвалидов и их потребности в
реабилитационных мероприятиях.
2. Комплексная реабилитационная
помощь инвалидам с оценкой эффективности проводимых реабилитационных
мероприятий в центре.
3. Обучение
специалистов-реабилитологов новейшим реабилитационным технологиям.
4. Адаптация современных
реабилитационных технологий к потребностям инвалидов, создание банка
данных по ним. Разработка новых реабилитационных технологий.
5. Повышение уровня социальной защиты
инвалидов и их уровня жизни.
-
Схема 2
-
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА
-
┌──────────┐
┌──────────┐
┌───────────┐
┌─────────────┐
┌─────────┐
│Реабилит. │ │
Госуд. │ │ Органы │ │ Общественные│
│ Инвалид │
│учреждение│
│служба МСЭ│ │социальной │ │
организации │ └─────────┘
└──────────┘
└──────────┘
│ защиты │ │
инвалидов │ /\
/\ /\
└───────────┘
└─────────────┘
│
│ │ /\
/\ │
│ │ │ │
│
│ \/
\/ \/ │
│ ┌──────────────────────────────────┐
│
│ │ РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ
КОМИССИЯ │ │
└───────────>┤врач-специалист
(по профилю инв.),├<───────────┘
│ психолог,
социальный работник, │
│ специалист
государ. службы │
┌─────────>┤
занятости: специалист гос. службы├<──────────┐
│ ┌────────┤МСЭ,
др. специалисты-реабилитологи├─────────┐
│
│ │ └────────────────┬─────────────────┘
│ │
│ │ │ /\
│ │
│ \/
\/│ │ \/
┌──────┴─────────┐
┌─────────┴─────────┐
┌─────┴─────────┐
│ Диагностическое│
│Реабилитационное │ │Организационно-│
│ подразделение: │
│подразделение: │ │методическое
│
│1. Амбулаторно-
│<------->│1. Реабилитационное│<------->│отделение
│
│консультативное │
│(амбулаторно) │ └───────────────┘
│отделение; │
│отделение; │
│2. Отделение │
│2. Стационарное │
│экспертно- │
│отделение │
│реабилитационной│
└───────────────────┘
│диагностики │
└────────────────┘
-
| 
