| |
ПРИКАЗ Департамента социальной
защиты населения, труда и занятости области от 02.04.2007 № 152
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АКТА
ОБСЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО
НА ПОЛУЧЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке департамента соцзащиты населения
области. -
-
ДЕПАРТАМЕНТ
СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ, ТРУДА И ЗАНЯТОСТИ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 апреля 2007 г. № 152
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ФОРМЫ АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ
МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО ПОЛОЖЕНИЯ
ГРАЖДАН,
ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
В соответствии с
пунктом 4.2 Положения о порядке оказания материальной помощи в
соответствии с областной межотраслевой целевой программой "Ветераны
боевых действий" на 2006 - 2010 годы, утвержденного
постановлением Правительства Нижегородской области от 22 марта 2007
года № 81 "О внесении изменений в постановление Правительства
Нижегородской области от 20 июня 2006 года № 199", и пунктом 4.2
Положения о порядке оказания материальной помощи в соответствии с
областной межотраслевой целевой программой "Старшее поколение"
на 2006 - 2009 годы, утвержденного постановлением Правительства
Нижегородской области от 22 марта 2007 года № 82 "О внесении
изменений в Положение о порядке оказания материальной помощи в
соответствии с областной межотраслевой целевой программой "Старшее
поколение" на 2006 - 2009 годы, утвержденное постановлением
Правительства Нижегородской области от 17 августа 2006 года № 264"
приказываю:
утвердить прилагаемую форму акта
обследования материально-бытового положения граждан, имеющих право на
получение материальной помощи.
-
Директор департамента
А.Н.МОРОЗОВ
-
Утвержден
приказом
департамента соцзащиты населения
Нижегородской области
от 02.04.2007 № 152
Утверждаю
Руководитель территориального органа
департамента
социальной защиты населения, труда
и занятости Нижегородской области
А.А. Иванов
"__" _________ 2007 года
АКТ
ОБСЛЕДОВАНИЯ МАТЕРИАЛЬНО-БЫТОВОГО
ПОЛОЖЕНИЯ ГРАЖДАН,
ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
МАТЕРИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ,
№ _______ ОТ _________
1.
|
Фамилия, имя, отчество
|
|
2.
|
Дата рождения |
|
3.
|
Район и адрес проживания
|
|
4.
|
Социальная категория
заявителя
|
|
5.
|
Данные
удостоверения (серия, номер, когда и кем выдано) |
|
6.
|
Направление помощи (в
графе указывается одно из наименований
материальной помощи)
|
1. На обучение (за 2006 - 2007
учебный год и т.д.). 2. На профессиональную переподготовку.
3. На медицинскую помощь и
медицинское обслуживание.
4. На протезирование. 5. На
компенсацию расходов в связи с зубопротезированием.
6. На проведение текущего
ремонта жилых помещений. 7. На газификацию жилых помещений.
8. На приобретение газового оборудования.
9. На прокладку и монтаж водопровода. 10.
На компенсацию расходов при установке квартирного
телефона. 11. В связи с
экстремальными ситуациями (пожар, стихийное бедствие и т.п.).
12. На компенсацию расходов по оплате
ритуальных услуг или благоустройство захоронений
|
7.
|
Вид и размер доходов
заявителя (зарплата, пенсия, пособия,
стипендия и т.п.)
|
|
8.
|
Состав семьи (с указанием
Ф.И.О., степени родства, социальной
категории, доходов совместно проживающих
членов семьи) |
Пример:
Петров И.И. проживает с женой и двумя
детьми в 3-комнатной квартире со всеми удобствами.
Жена Петрова А.В. - 1970 г.р., зарплата - 4500 руб. Дочь -
1991 г.р., учащаяся, стипендия - 700 руб. Сын - 2001 г.р.,
пособие на ребенка - 100 руб. Справка о составе семьи N
___ от "__" _______ _____ года.
Справка о доходах заявителя № ___ от
"__" _________ ____ года.
Справка о доходах жены № __ от "__"
_________ _____ года
|
9.
|
Среднедушевой доход
|
|
10. |
Информация о заявителе
|
|
11. |
Прилагаемые документы
|
1. При оформлении материальной
помощи на обучение и профессиональную переподготовку:
- № договора от "__" __________ _____ г. с
учебным заведением (указать его наименование); -
№ справки от "__" ___________ _____
г., подтверждающей факт обучения заявителя в текущем учебном
году; - № справки
(дополнительного соглашения к договору) от "__"
________ _____ г., подтверждающей стоимость обучения заявителя
в учебном году, за который производится оплата на сумму
__________ рублей; - № квитанции от "__"
_________ ____ г. по оплате на сумму ______ рублей (если
оплата производилась). 2. При оформлении материальной
помощи на медицинскую помощь и медицинское обслуживание:
- документ от "__" __________ _____ г. из
лечебного учреждения, подтверждающий необходимость
данного вида медицинской помощи и медицинского обслуживания и
что данный вид медицинской помощи и медицинского обслуживания
не входит в перечень бесплатных услуг; - № счета от "__"
___________ ____ г. на оплату данного вида медицинской
помощи и медицинского обслуживания (указать наименование
лечебного учреждения, выставившего счет);
- № квитанции от "__" _________ ___ г. по оплате
на сумму ________ рублей (если оплата производилась). 3.
При оформлении материальной помощи на протезирование:
- № индивидуальной программы
реабилитации от "__" _____________ _____ г.
с соответствующими рекомендациями;
- № счета от "__" ______________
______ г., подтверждающего сумму необходимых расходов
(указать наименование учреждения, выставившего счет). 4.
При оформлении материальной помощи на компенсацию
расходов в связи с зубопротезированием: - № счета от "__"
_____________ ______ г., подтверждающего сумму
необходимых расходов (указать наименование лечебного
учреждения, выставившего счет);
- № квитанции от "__" ________ ____ г.
по оплате на сумму _______ рублей.
5. При оформлении материальной помощи на проведение текущего
ремонта жилых помещений: - заключение
комиссии территориального органа о необходимости проведения
ремонта от "__" __________ _____ г.;
- смета, утвержденная комиссией
территориального органа, на проведение ремонта от "__"
___________ _____ г.;
- акт выполненных работ от "__" __________ _____
г. (если работы выполнены) (готовится
подрядной организацией или комиссией
территориального органа).
6. При оформлении материальной помощи
на газификацию жилых помещений: -
договор на проведение работ от "__" ________ ____ г.
№ ____ (указать наименование подрядной организации);
- смета на проведение работ
от "__" __________ ____ г.;
- акт выполненных работ от "__"
__________ _____ г. (если работы выполнены);
- № квитанции от "__" _________ ____ г. по
оплате на сумму ______ рублей (если оплата производилась). 7.
При оформлении материальной помощи на приобретение
газового оборудования: - акт газовой службы
о необходимости замены газового оборудования от "__"
________ _____ г.; - № квитанции от "__" _______
_____ г. по оплате на сумму _______ рублей (если оплата
производилась); - акт выполненных работ от "__"
___________ ____ г. (если работы выполнены).
8. При оформлении материальной помощи на прокладку и
монтаж водопровода: - заключение
комиссии территориального органа о необходимости прокладки и
монтажа водопровода от "__" _________ _____ г.;
- договор на проведение работ от "__"
_________ ___ г. (указать организацию);
- смета на проведение работ от "__" _________
_____ г.; -
акт выполненных работ от "__" __________ _____ г. (если
работы выполнены); - № квитанции от
"__" _________ _____ г. по оплате на сумму ______
рублей (если оплата производилась). 9. При оформлении
материальной помощи в связи с экстремальными ситуациями:
- справка уполномоченного органа о
факте пожара, стихийного бедствия, техногенной катастрофы и
т.п. № от "__" ___________ _____ г. (или
заключение территориального органа);
- справка из страховой фирмы о размере понесенного ущерба
№ от "____" ____________ ______ г. на сумму ________
рублей; - справка из
страховой фирмы о размере полученной страховки № от "__"
___________ _____ г. на сумму ________ рублей.
10. При оформлении материальной
помощи на компенсацию расходов по оплате ритуальных услуг
и благоустройство захоронений: - N
квитанции от "__" __________ ____ г. по оплате на
сумму ________ рублей. 11. При
оформлении материальной помощи на компенсацию расходов
по оплате установки квартирного телефона:
- № квитанции от "__" __________
_____ г. по оплате на сумму ________ рублей
|
12. |
Сведения о ранее
оказанной материальной помощи
|
Пример:
материальная помощь за период действия
программы (2006 - 2010 годы) выделялась: -
департаментом - в 2006 году на обучение за 2005/2006 год
в размере 10000 рублей; - администрацией района -
в __________ году в связи с тяжелым материальным положением в
размере 2000 рублей;
- УСЗН - в __________ году в связи с ____________ в размере
1000 рублей
|
13. |
Предложения
|
Пример:
предлагаем оказать материальную
помощь на ________________ в размере ____________ тыс.
рублей |
Члены комиссии
-
МП -
| | |
|