РЕШЕНИЕ Земского собрания
Павловского района от 23.05.2007 № 21
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2007 Г."
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА
РЕШЕНИЕ
от 23 мая 2007 г. № 21
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА
2007 Г.
-
-->
примечание.
Видимо, имеется в виду Программа
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденная
постановлением Правительства Нижегородской области от 29.12.2006 N
452.
-
Обсудив Программу
государственных гарантий по обеспечению граждан Павловского района
бесплатной медицинской помощью на 2007 год, Земское собрание
отмечает, что данная Программа разработана в связи с утверждением
Программы государственных гарантий по обеспечению граждан
Нижегородской области бесплатной медицинской помощью и определяет
объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи,
оказываемой населению за счет средств областного, районного и
федерального бюджетов, средств ОМС и других источников
финансирования. Земское собрание решило:
1. Утвердить Программу
государственных гарантий по обеспечению граждан Павловского района
бесплатной медицинской помощью на 2007 год.
2. Опубликовать в газете "Павловский
металлист" перечень бесплатных услуг населению.
3. Контроль за исполнением данного
решения возложить на комитет по вопросам здравоохранения,
образования, культуре, делам молодежи и другим социальным вопросам
(председатель Б.В. Власов).
Председатель Земского
собрания
В.А.ШИШИН
Глава местного
самоуправления
В.В.КУРЕНКОВ
Утверждена
решением
Земского собрания
Павловского района
от 23.05.2007 № 21
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО
ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ПАВЛОВСКОГО
РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩЬЮ НА 2007 Г.
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа
государственных гарантий оказания населению Павловского района
бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее по тексту -
Программа государственных гарантий) разработана в соответствии с
Программой государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской
области бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденной
постановлением Правительства Нижегородской области от 29.12.2006 N
452, и определяет виды, объем, условия предоставления и
финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет
средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского
страхования и других поступлений, не запрещенных законодательством
Российской Федерации.
Программа государственных гарантий
является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья,
направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной
помощи установленного вида, объема и качества для всего населения
района.
Программа государственных гарантий
включает в себя:
- виды медицинской помощи,
предоставляемой населению бесплатно (раздел II);
- медицинскую помощь, предоставляемую
в рамках Территориальной программы обязательного медицинского
страхования (раздел III);
- медицинскую помощь, предоставляемую
за счет бюджетов всех уровней (раздел IV);
- условия и порядок реализации
Программы государственных гарантий на территории Павловского района
(раздел V);
- виды и условия оказания медицинской
помощи, медицинские услуги, не входящие в Программу государственных
гарантий и финансируемые за счет средств граждан, организаций,
добровольного медицинского страхования (раздел VI);
- нормативы объемов медицинской
помощи (раздел VII);
- нормативы финансовых затрат на
единицу объема медицинской помощи (раздел VIII);
- подушевые нормативы финансирования
Программы (раздел IX);
- перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы
государственных гарантий (приложение 1 - не приводится);
- перечень медицинских учреждений,
оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС
(приложение 2);
- перечень специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в
медицинских учреждениях Нижегородской области за счет средств
областного бюджета (приложение 3);
- перечень медицинских учреждений,
финансируемых из местного бюджета (приложение 4);
- сводные расчеты и балансы
(приложение 5);
- задания медицинским учреждениям
Павловского района, работающим в системе ОМС, на реализацию объемов
медицинской помощи, утвержденных Территориальной программой ОМС
(приложение 6).
Программа разработана исходя из
нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и
нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
которые являются основой для формирования расходов на оказание
населению Павловского района бесплатной медицинской помощи,
устанавливаемых в бюджетах всех уровней по разделу "Здравоохранение
и спорт" функциональной классификации расходов бюджетов
Российской Федерации, бюджете Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Нижегородской области.
II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ
НАСЕЛЕНИЮ ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА
БЕСПЛАТНО
Населению
Павловского района в рамках Программы государственных гарантий
бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
1. Скорая медицинская помощь при:
1.1. Состояниях, угрожающих жизни или
здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных:
1.1.1. Внезапными заболеваниями.
1.1.2. Обострениями хронических
заболеваний.
1.1.3. Несчастными случаями, травмами
и отравлениями.
1.2. Осложнениях беременности.
1.3. Родах.
2. Амбулаторно-поликлиническая
помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в т.ч.
профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного
наблюдения населения, включая наблюдение здоровых детей и беременных
женщин), диагностике (в т.ч. в диагностических центрах) и лечению
заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных
стационарах всех типов, включая:
2.1. Первичную медико-санитарную
помощь, в том числе оказываемую участковыми врачами, врачами общей
практики (семейными врачами), врачами-специалистами в
амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях и на
дому, а также доврачебную помощь, оказываемую средним медицинским
персоналом (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой).
2.2. Консультации и лечение у
врачей-специалистов.
-
-->
примечание.
Текст приказа Минздрава РФ от
27.06.2001 № 229 "О Национальном календаре профилактических
прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим
показаниям" включен в информационные банки СПС -->
Эксперт-приложение и МедицинаФармацевтика.
-
2.3. Прививки,
проводимые в соответствии с Национальным календарем прививок и
календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, за
исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы РФ.
2.4. Профилактические осмотры (за
исключением предварительных, при поступлении на работу, внеочередных
и периодических), в т.ч. детей и подростков.
2.5. Дородовый и послеродовый
патронаж.
2.6. Профилактику абортов.
2.7. Искусственное прерывание
беременности.
2.8. Консультации по вопросам
здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально
значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам
семейно-брачных отношений, а также медико-генетические и другие
консультации с целью предупреждения возможных наследственных
заболеваний у потомства, оказание медико-психологической помощи
несовершеннолетним гражданам в соответствии с межотраслевой
программой "Комплексные меры противодействия злоупотреблению
наркотиками и их незаконному обороту" на 2005 - 2007 годы,
утвержденной Законом Нижегородской области от 11 мая 2005 года N
54-З.
2.9. Наблюдение за лицами,
находившимися в контакте с больными инфекционными и паразитарными
заболеваниями, в соответствии с действующим законодательством.
3. Стационарная медицинская помощь:
3.1. При острых заболеваниях и
обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, требующих
интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и
изоляции по эпидемиологическим показаниям.
3.2. При патологии беременности,
родах, послеродовом периоде и абортах.
3.3. В период новорожденности.
3.4. При плановой госпитализации с
целью проведения диагностики, лечения и реабилитации при хронических
заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.
3.5. В санаториях, детских
санаториях, а также в санаториях для детей с родителями.
При оказании скорой медицинской
помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в
дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
При амбулаторном лечении
осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными средствами по
рецептам врача (фельдшера) граждан, имеющих право на льготное
получение лекарственных средств, в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
Перечисленные выше виды медицинской
помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях
(табл. 1).
Таблица 1
-
Виды бесплатной
медицинской помощи при различных
группах заболеваний
Группы заболеваний
и
состояний
|
Класс
по
МКБ-10 |
Перечень
специалистов,
оказывающих помощь |
Перечень профилей
стационарных
отделений, коек
|
1. Инфекционные,
паразитарные
болезни
|
1
|
Инфекционист,
педиатр,
терапевт,
хирург
|
Инфекционное,
педиатрическое,
терапевтическое,
хирургическое
|
2. Инфекции,
передаваемые
преимущественно
половым путем
|
1
|
Дерматовенеролог,
акушер-гинеколог,
уролог
|
Венерологическое,
гинекологическое
|
3. Туберкулез
|
1
|
Фтизиатр
|
Туберкулезное
|
4.
Синдром
приобретенного
иммунодефицита
(СПИД)
|
1
|
Инфекционист
|
Инфекционное
|
5. Новообразования |
2
|
Онколог,
акушер-гинеколог,
онколог-радиолог,
хирург,
терапевт,
отоларинголог,
детский хирург,
уролог,
окулист,
травматолог
|
Терапевтическое,
гинекологическое,
хирургическое,
онкологическое,
урологическое,
травматологическое,
отоларингологическое
|
6. Болезни
крови
и
кроветворных
органов
|
3
|
Терапевт, педиатр,
иммунолог,
аллерголог, хирург |
Терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
онкологическое
|
7. Болезни
эндокринной
системы,
расстройства
питания,
нарушения
обмена
веществ и
иммунитета
|
4
|
Эндокринолог,
терапевт,
педиатр,
хирург, окулист,
гинеколог, детский
эндокринолог,
детский хирург
|
Эндокринологическое
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
гинекологическое
|
8. Психические
расстройства
и
расстройства
поведения
|
5
|
Психиатр,
психотерапевт,
психолог
|
|
9. Наркологические
заболевания
|
5
|
Психиатр-нарколог,
психолог
|
Наркологическое
|
10. Болезни
нервной
системы
|
6
|
Невролог,
инфекционист,
терапевт, педиатр
|
Неврологическое,
инфекционное,
терапевтическое,
педиатрическое
|
11. Болезни
глаза
и его
придатков
|
7
|
Офтальмолог
|
|
12. Болезни уха и
сосцевидного
отростка
|
8
|
Оториноларинголог,
хирург,
инфекционист,
педиатр
|
Отоларингологическое,
хирургическое,
инфекционное,
педиатрическое
|
13. Болезни
системы
кровообращения
|
9
|
Кардиолог,
ревматолог,
терапевт, педиатр,
хирург, сосудистый
хирург,
невролог
|
Кардиологическое,
терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
неврологическое,
кардиоревматологическое |
14. Болезни
органов
дыхания, горла,
носа
|
10
|
Пульмонолог,
терапевт,
педиатр,
аллерголог,
инфекционист,
хирург,
отоларинголог
|
Терапевтическое,
пульмонологическое,
педиатрическое,
инфекционное,
хирургическое,
отоларингологическое
|
15. Болезни
органов
пищеварения
|
11
|
Гастроэнтеролог,
терапевт,
педиатр,
хирург,
инфекционист
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
хирургическое,
гастроэнтерологическое,
инфекционное
|
16. Заболевания
зубов и
полости
рта
|
11
|
Стоматолог,
стоматолог-хирург,
зубной врач,
ортодонт
|
Хирургическое,
травматологическое
|
17. Болезни
мочеполовой
системы
|
14
|
Терапевт, хирург,
педиатр,
уролог,
детский хирург
|
Терапевтическое,
хирургическое,
урологическое,
гемодиализа
(искусственной
почки),
педиатрическое
|
18. Болезни
женских
половых
органов
|
14
|
Акушер-гинеколог,
хирург
|
Гинекологическое,
хирургическое
|
19. Беременность,
включая
аборты,
роды, послеродовый
период
|
15
|
Акушер-гинеколог,
терапевт
|
Акушерское,
гинекологическое,
отделение
патологии
беременности
|
20. Болезни кожи и
подкожной
клетчатки
|
12
|
Дерматовенеролог,
хирург,
аллерголог,
детский хирург,
терапевт,
педиатр
|
Дерматологическое,
хирургическое,
терапевтическое,
педиатрическое
|
21.
Болезни
костно-мышечной
системы и
соединительной
ткани
|
12
|
Ревматолог,
терапевт,
невролог, педиатр,
хирург,
травматолог-
ортопед
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
неврологическое,
хирургическое,
травматологическое
|
22. Отдельные
состояния,
возникающие у
детей в
перинатальном
периоде
|
16
|
Неонатолог,
педиатр,
невролог,
хирург
|
Педиатрическое
раннего
возраста,
педиатрическое
|
23. Врожденные
аномалии
(пороки
развития,
деформации и
хромосомные
нарушения)
|
17
|
Хирург, педиатр,
терапевт,
травматолог,
детский
хирург,
акушер-гинеколог,
кардиолог, уролог,
невролог,
отоларинголог
|
Хирургическое,
терапевтическое,
кардиологическое,
педиатрическое,
травматологическое,
гинекологическое,
урологическое,
неврологическое,
отоларингологическое
|
24. Травмы
|
19
|
Травматолог-
ортопед,
хирург,
детский хирург,
офтальмолог,
отоларинголог,
гинеколог,
невролог,
стоматолог-хирург
|
Травматологическое,
хирургическое,
неврологическое,
отоларингологическое,
гинекологическое
|
25. Ожоги
|
19
|
Травматолог-
ортопед,
хирург,
отоларинголог,
гинеколог,
офтальмолог
|
Хирургическое,
травматологическое,
отоларингологическое,
гинекологическое
|
26. Отравления и
другие
воздействия
внешних причин
|
19
|
Терапевт, педиатр,
травматолог,
невролог,
профпатолог,
хирург,
отоларинголог,
гинеколог,
офтальмолог
|
Терапевтическое,
педиатрическое,
отд.
гемодиализа,
травматологическое,
неврологическое,
хирургическое,
отоларингологическое,
гинекологическое
|
27. Симптомы,
признаки,
отклонения от
нормы, выявленные
при
клинических и
лабораторных
исследованиях,
не
классифицированных
в других рубриках
|
18
|
Исключение из
правил
|
Случаи,
подлежащие
специальной экспертизе
|
28. Факторы,
влияющие
на
состояние здоровья
населения и
обращения
в
учреждения
здравоохранения
|
21
|
Исключение из
правил
|
Случаи,
подлежащие
специальной экспертизе
|
III. МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
-
-->
примечание.
Видимо, имеется в виду Программа
государственных гарантий оказания населению Нижегородской области
бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденная
Постановлением Правительства Нижегородской области от 29.12.2006 N
452.
-
В рамках
Территориальной программы обязательного медицинского страхования
(далее - Программа ОМС) населению Павловского района предоставляется
амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и помощь,
оказываемая в дневных стационарах всех типов, включая лекарственное
обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации,
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением
инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулеза и
синдрома приобретенного иммунодефицита); при новообразованиях;
болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях
обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови,
кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в
патологический процесс иммунный механизм; болезнях глаза и его
придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях
системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов
пищеварения (в том числе при заболеваниях зубов и полости рта);
болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; при
беременности, родах, в послеродовом периоде, абортах и их
профилактике; травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других
последствиях воздействия внешних причин; при врожденных аномалиях
(пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей.
Кроме того, за счет средств
обязательного медицинского страхования оказывается медицинская помощь
при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, не
относящаяся к высокотехнологичным видам.
В рамках Территориальной программы
ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике
заболеваний, включая проведение профилактических прививок в
соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и
календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за
исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы Российской
Федерации); профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в
том числе беременных женщин и здоровых детей, а также профилактика
абортов.
-
-->
примечание.
Видимо, имеется в виду перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых
при реализации Программы государственных гарантий, утвержденный
постановлением Правительства Нижегородской области от 29.12.2006 N
452.
-
При оказании
стационарной медицинской помощи, а также в дневных стационарах всех
типов (за исключением стационаров на дому) за счет средств
обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное
лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при
реализации территориальной программы, являющейся составной частью
Программы государственных гарантий (приложение 1 - не приводится), и
действующим законодательством Российской Федерации.
Медицинская помощь в рамках Программы
обязательного медицинского страхования оказывается в
лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с перечнем
медицинских учреждений Павловского района, оказывающих медицинскую
помощь в рамках Программы ОМС (приложение 2).
IV. МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
БЮДЖЕТОВ
Населению
Павловского района медицинская помощь предоставляется:
1. За счет средств федерального
бюджета:
- специализированная, в том числе
высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных
специализированных медицинских организациях, перечень которых
утверждается Министерством здравоохранения и социального развития
Российской Федерации;
- дополнительная медицинская помощь
на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами
участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики
(семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми
врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми
врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей
практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных
образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,
предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием
здоровья граждан, проведение диспансеризации граждан; проведение
иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению
социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного
аппарата;
- дополнительная бесплатная
медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение
отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами,
предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона от
17.07.1999 № 178-ФЗ (ред. от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "О
государственной социальной помощи" при оказании
амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе в условиях стационара
на дому.
2. За счет средств областного
бюджета:
- медицинская помощь, оказываемая в
федеральных или иных медицинских учреждениях в случаях, когда
требуемый вид медицинской помощи не оказывается в государственных и
муниципальных медицинских учреждениях Нижегородской области;
- специализированная
(санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
- льготное лекарственное обеспечение
при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан в соответствии с
законодательством Нижегородской области;
- специализированная, в том числе
высокотехнологичная, помощь, оказываемая населению Нижегородской
области (приложение 3);
- специализированная и
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в
специализированных медицинских учреждениях Нижегородской области при
заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме
приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и
расстройствах поведения, наркологических заболеваниях и отдельных
состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
- медицинская помощь, предоставление
медицинских услуг и иных услуг в санаториях для туберкулезных
больных, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и
патологоанатомической экспертизы, центрах планирования семьи и
репродукции, медико-генетических центрах и консультациях, станциях и
отделениях переливания крови, медицинском
информационно-вычислительном центре, областном диагностическом
центре, центре медицины катастроф, домах ребенка и детских
санаториях, бюро судебно-медицинской экспертизы и
патологоанатомических отделениях государственных учреждений
здравоохранения;
- обеспечение работы молочных кухонь.
Расходы областного бюджета включают в
себя обеспечение медицинских организаций Нижегородской области
лекарственными средствами в соответствии с перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при
реализации Программы государственных гарантий (приложение 1 - не
приводится), изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими
препаратами и дезинфицирующими средствами, донорской кровью и ее
компонентами, в т.ч. муниципальных учреждений, а также глазными
протезами и средствами для коммуникационного общения лиц, не имеющих
права на меры социальной поддержки, предоставляемые в соответствии с
главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи".
3. За счет средств местного бюджета:
- скорая медицинская помощь,
оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской
помощи;
- амбулаторно-поликлиническая и
стационарная медицинская помощь, оказываемая в отделениях, кабинетах,
при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме
приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и
расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;
- медицинская помощь женщинам в
период беременности, во время и после родов;
- медицинская помощь, оказываемая
фельдшерско-акушерскими пунктами, в палатах сестринского ухода,
муниципальными медицинскими учреждениями, не входящими в систему ОМС,
патологоанатомическими отделениями муниципальных
лечебно-профилактических учреждений;
- обеспечение работы молочных кухонь,
врачебно-физкультурных диспансеров.
Расходы бюджетов муниципальных
образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной
системы здравоохранения лекарственными средствами в соответствии с
перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,
применяемых при реализации Программы государственных гарантий
(приложение 1 - не приводится), иммунобиологическими препаратами и
дезинфицирующими средствами.
4. За счет областного и местного
бюджетов:
- медицинская помощь, оказываемая
лицам без определенного места жительства (за исключением лиц без
определенного места жительства, имеющих паспорт и регистрацию по
месту пребывания на территории Нижегородской области).
Медицинская помощь, предоставляемая
населению Нижегородской области за счет средств областного и местного
бюджетов, оказывается в лечебно-профилактических учреждениях в
соответствии с перечнем медицинских организаций и учреждений
Нижегородской области, финансируемых из бюджетов всех уровней
(приложение 4).
V. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ НА ТЕРРИТОРИИ ПАВЛОВСКОГО
РАЙОНА
Настоящий порядок
оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации
медицинской помощи, направленные на совершенствование и улучшение
качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.
1. Оказание медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях:
1.1. На территории Павловского района
амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному
принципу, а в медико-санитарных частях, участвующих в реализации
Программы государственных гарантий, и по производственному принципу.
1.2. Для реализации прав гражданина
по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе
прикрепиться к иному медицинскому учреждению. Льготное обеспечение
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а
также медицинская помощь на дому оказываются по территориальному
принципу.
1.3. При оказании медицинской помощи
в медицинском учреждении предусматривается:
- возможность очередности для
плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 10
рабочих дней;
- объем диагностических и лечебных
мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в
соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания
медицинской помощи и уровнем лечебно-профилактического учреждения;
- совпадение времени приема врача со
временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения,
обеспечивающих консультации, исследования, процедуры,
регламентированное режимом работы учреждения. К основным кабинетам и
службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы
для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях
(ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие).
1.4. Порядок организации приема,
вызова врача на дом и режим работы регламентируется внутренними
правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются
приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения.
Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту
(наличие информации на стендах и т.д.). В случаях если такие правила
не обеспечивают права граждан на доступность получения медицинской
помощи, они должны быть откорректированы администрацией медицинского
учреждения с учетом требований органов управления здравоохранения, ТФ
ОМС, других имеющих на то право органов.
1.5. Время, отведенное на прием
больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами,
утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов
медицинской помощи, согласованных ДЗ и ТФ ОМС Нижегородской области.
1.6. Медицинские карты амбулаторных
больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения, за
исключением консультативных поликлиник. В консультативных
поликлиниках сведения о пациентах оформляются в журнале
консультативных заключений, форма которого утверждается департаментом
здравоохранения Нижегородской области. Работники медицинского
учреждения обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных
больных по месту назначения при необходимости их использования внутри
медицинского учреждения и несут ответственность за их сохранность.
1.7. Медицинское учреждение обязано
обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и
праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости
оказания экстренной и неотложной помощи.
1.8. При направлении пациента в
консультативную поликлинику оформляется:
- направление установленного образца;
- выписка из медицинской карты
амбулаторного больного установленной формы.
После консультации на руки пациенту
выдается заключение по установленной форме.
1.9. Оказание медицинской помощи
пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:
- осмотр пациента;
- постановку предварительного
диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку
клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;
- оформление медицинской
документации;
- предоставление необходимой
информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения
лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
- организацию соответствующих
профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.
1.10. При оказании медицинской помощи
в амбулаторных условиях и на дому врач:
- в объеме первой врачебной помощи
обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;
- в случае непосредственной угрозы
жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания
медицинской помощи;
- обеспечивает противоэпидемические и
карантинные мероприятия;
- информирует пациента о
лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке
приобретения лекарств;
- предоставляет пациенту необходимые
документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на
дому, в том числе в условиях стационара на дому (рецепты, в том числе
лицам, имеющим право на обеспечение необходимыми лекарственными
средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от
17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи",
справки, листок временной нетрудоспособности, направления на
лечебно-диагностические процедуры и т.д.);
- оказывает медицинскую помощь и
консультативные услуги;
- обеспечивает медицинскую помощь и
консультативные услуги детям до 15 лет (несовершеннолетним - больным
наркоманией - в возрасте до 16 лет) только в присутствии родителей
или замещающих их лиц. В случае оказания медицинской помощи в
отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их,
предоставляет им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии
здоровья ребенка.
1.11. Прием врачей-специалистов
внутри ЛПУ обеспечивается по инициативе врачей, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, которые выдают пациенту направление на
консультацию с указанием ее целей и задач или при самообращении.
1.12. Направление пациента на
госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в
соответствии с клиническими показаниями, требующими интенсивной
терапии и круглосуточного медицинского наблюдения; на
стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими
показаниями, не требующими круглосуточного медицинского наблюдения.
Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть
проведено догоспитальное обследование в соответствии со стандартами
(протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи в ЛПУ
Нижегородской области. В направлении установленной формы должны
содержаться данные объективного обследования, результаты
дополнительных исследований.
2. Условия госпитализации в
медицинские учреждения:
2.1. Госпитализация населения
обеспечивается в оптимальные сроки:
2.1.1. Врачом (лечащим, участковым
врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для
госпитализации.
2.1.2. Скорой медицинской помощью.
2.1.3. При самостоятельном обращении
больного по экстренным показаниям.
2.2. Обязательно наличие направления
на плановую госпитализацию.
2.3. Возможность наличия очередности
на плановую госпитализацию до 14 суток, за исключением
высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи.
2.4. Больные размещаются в палатах на
4 и более мест.
2.5. Предоставление поста
индивидуального ухода по медицинским показаниям.
2.6. Перевод в другое
лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.
2.7. Предоставление возможности
одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей
находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица,
ухаживающего за ребенком:
- в возрасте до 3 лет;
- независимо от возраста при
онкологических или онкогематологических заболеваниях.
3. При оказании скорой медицинской
помощи, стационарной помощи, неотложной помощи в
амбулаторно-поликлинических условиях, при оказании медицинской помощи
в дневных стационарах всех типов (в стационарах на дому - в
соответствии с главой 2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи") осуществляется бесплатная
лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и
важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы
государственных гарантий. В случае необходимости назначения пациенту
лекарственных препаратов, не входящих в перечень, оформление их
назначения производится в медицинской карте стационарного больного
решением врачебной комиссии.
4. Требования к оформлению
медицинской документации регламентируются приказами МЗиСР РФ, ДЗ
Нижегородской области.
5. Порядок направления пациентов на
консультации и госпитализацию в областные ЛПУ осуществляется в
соответствии с приказами ДЗ Нижегородской области.
6. Порядок направления пациентов в
медицинские учреждения и научно-исследовательские институты,
находящиеся за пределами Нижегородской области, разрабатывается и
утверждается ДЗ Нижегородской области на основании нормативных
документов МЗиСР РФ.
7. Медицинское учреждение обязано
информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны
здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в
регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в
приемных отделениях и на сестринских постах - в стационарах.
8. В соответствии с Правилами
обязательного медицинского страхования граждан Нижегородской области,
утвержденными в установленном порядке, Территориальная программа ОМС
реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами
(участниками) системы обязательного медицинского страхования.
9. Защита прав застрахованных и
контроль качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с
Положением о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской
области, утвержденным департаментом здравоохранения, ТФ ОМС
Нижегородской области.
-
-->
примечание.
Видимо, имеется в виду Программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденная
постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 № 885.
-
10. Населению
Павловского района на всей территории Российской Федерации
оказывается медицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в
соответствии с базовой программой обязательного медицинского
страхования, утверждаемой постановлением Правительства Российской
Федерации.
VI. ВИДЫ И УСЛОВИЯ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКИЕ
УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ
ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ И
ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ГРАЖДАН, ОРГАНИЗАЦИЙ, ДОБРОВОЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Предварительные
(при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной
инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой
деятельности) профилактические осмотры, проводимые организациями в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от
16 августа 2004 года № 83 "Об утверждении перечней вредных и
(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении
которых проводятся предварительные и периодические осмотры
(обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)",
а также санитарными нормами и правилами, утверждаемыми
постановлениями главного государственного санитарного врача
Российской Федерации.
2. Медицинские осмотры:
для медицинского освидетельствования
на право управления автомобилями и маломерными судами;
для медицинского освидетельствования
на получение разрешения на приобретение и ношение оружия;
для получения выездной визы;
на определение возможности занятия
спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением детей и
инвалидов);
проводимые по желанию граждан, для
получения справки (заключения) о состоянии здоровья, в том числе для
санаторно-курортного лечения (за исключением детей и отдельных
категорий граждан в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона
от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной
помощи").
3. Роды в акушерском стационаре с
индивидуальной бригадой врачей.
4. Анонимная диагностика и лечение
больных алкоголизмом и наркоманией.
5. Диагностические исследования,
процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на
дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на
дому, по состоянию здоровья и характеру заболевания не имеющих
возможности посетить медицинское учреждение, а также детей
дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).
6. Диагностические и лечебные услуги,
которые не входят в действующие стандарты (протоколы ведения больных)
оказания медицинской помощи и оказываются по желанию пациента.
7. Продление, по желанию пациента,
пребывания в стационаре по завершении курса лечения и наличии условий
для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные
стационары, койки сестринского ухода, хосписы.
8. Нахождение одного из родителей или
иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 3
лет (за исключением детей, больных онкологическими и
онкогематологическими заболеваниями, независимо от возраста).
9. Стоматологическая помощь:
- зубное протезирование;
- лечение с применением композитных
пломбировочных материалов светового отвердения;
- лечение, удаление и протезирование
зубов под общим обезболиванием при отсутствии медицинских показаний;
- эндодонтическое лечение при
подготовке полости рта к протезированию цельнолитыми конструкциями;
- депофорез корневых каналов;
- операции с применением имплантатов.
10. Ортодонтическое лечение (за
исключением лечения детей и подростков без применения брекет-систем).
11. Коррекция зрения с помощью
контактных линз.
12. Имплантация искусственного
хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика
отечественного производства детям, участникам и ветеранам войн).
13. Кератотомия без медицинских
показаний.
14. Лечебно-консультативная помощь
при сексуальных расстройствах.
15. Искусственная инсеминация и
экстракорпоральное оплодотворение.
16. Лечение логоневрозов у лиц старше
18 лет.
17. Косметологические услуги (за
исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых
по медицинским показаниям).
18. Циклы оздоровительного лечения в
отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением
реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в
соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания
медицинской помощи.
19. Физиотерапевтические методы
лечения, не предусмотренные стандартами (протоколами ведения больных)
оказания медицинской помощи.
20. Гипербарическая оксигенация (за
исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со
стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской
помощи).
21. Традиционные методы диагностики и
лечения, не предусмотренные стандартами (протоколами ведения больных)
оказания медицинской помощи:
- акупунктура (рефлексотерапия);
- апитерапия;
- гомеопатия;
- натуротерапия;
- уринотерапия;
- иридодиагностика;
- массаж;
- мануальная терапия;
- биоэнерготерапия;
- ароматерапия;
- и так далее.
22. Медико-психологическая помощь
взрослому населению, осуществляемая по желанию граждан, кроме
оказываемой в условиях чрезвычайных ситуаций.
23. Обучение граждан приемам
реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за
больными.
24. Судебно-медицинские,
судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные
исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя,
наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы
граждан.
25. Бытовые и сервисные услуги
повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в
том числе:
- размещение при стационарном лечении
в палатах на 3 и менее мест;
- доставка на дом лекарств;
- уход за больными на дому, в том
числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;
- транспортные услуги медицинских
учреждений, осуществляемые по желанию граждан;
- прокат простейших видов медицинской
техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за
больными;
- временное пребывание хронических
больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;
- дополнительное питание в больничном
учреждении сверх утвержденных Минздравсоцразвития Российской
Федерации норм;
- дополнительное детское питание на
детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством
Нижегородской области.
26. Обращения в медицинские
учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных
Программой государственных гарантий.
27. Медицинская помощь, оказываемая в
условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий.
28. Обеспечение лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения, не входящими в
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,
применяемых при реализации Программы государственных гарантий в
стационарах и дневных стационарах всех типов (за исключением случаев,
обоснованных решениями врачебной комиссии).
29. Прививки, проводимые не в
соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и
календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
VII. НОРМАТИВЫ
ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
1. Применяемые при
планировании обеспечения населения Павловского района бесплатной
медицинской помощью объемы медицинской помощи определяются исходя из
следующих нормативов:
а) амбулаторно-поликлиническая
помощь, в том числе медицинская помощь, предоставляемая в дневных
стационарах всех типов.
Показатель объема
амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений
в расчете на одного человека в год.
Территориальный норматив посещений
Программы государственных гарантий составляет 8,974 посещения
(федеральный норматив - 9,198), в том числе в рамках Программы ОМС -
7,635 посещения (федеральный норматив - 8,458).
Показатель объема медицинской помощи,
предоставляемой в дневных стационарах всех типов, выражается в
количестве пациенто-дней в расчете на одного человека в год.
Территориальный норматив
пациенто-дней Программы государственных гарантий составляет 1,112
пациенто-дня (федеральный расчетный норматив - 0,577), в том числе в
рамках Программы ОМС - 1,095 пациенто-дня (федеральный норматив -
0,479);
б) стационарная помощь.
Показатель объема стационарной помощи
выражается в количестве койко-дней в расчете на одного человека в
год.
Территориальный норматив объема
стационарной помощи Программы государственных гарантий составляет
2,521 койко-дня (федеральный норматив - 2,812), в том числе в рамках
Программы ОМС - 1,991 койко-дня (федеральный норматив - 1,942);
в) скорая медицинская помощь.
Показатель объема скорой медицинской
помощи выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в
год.
Территориальный норматив вызовов
Программы государственных гарантий составляет 0,350 (федеральный
норматив - 0,318).
При формировании районной Программы
государственных гарантий оказания гражданам Павловского района
бесплатной медицинской помощи нормативы объемов бесплатной
медицинской помощи рассчитаны исходя из фактически сложившихся
объемов медицинской помощи с учетом реструктуризации сети
лечебно-профилактических учреждений Павловского района.
2. По социально значимым видам
медицинской помощи в 2006 году и видам медицинской помощи, не
вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы:
- амбулаторно-поликлиническая помощь
- 1,339 посещения на одного человека;
- количество пациенто-дней лечения в
дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на
дому - 0,017 пациенто-дня на одного человека;
- стационарная медицинская помощь -
0,530 койко-дня на одного человека.
VIII. НОРМАТИВЫ
ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ
ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Нормативы финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе
государственных гарантий рассчитаны исходя из расходов медицинских
организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен,
предусмотренного основными параметрами прогноза
социально-экономического развития Нижегородской области на 2007 год и
на перспективу до 2009 года, утвержденного постановлением
Правительства Нижегородской области от 1 августа 2006 года № 244.
1. Утвержденные нормативы стоимости
медицинской помощи, оказываемой по Программе государственных
гарантий, составляют:
1.1. По Программе обязательного
медицинского страхования:
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения 94,5 руб., в т.ч. за счет
средств ОМС - 88,32 руб.; за счет средств областного и местных
бюджетов (далее - бюджет) - 6,18 руб.;
- средняя стоимость одного
пациенто-дня в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания -
227,84 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 197,05 руб., за счет
бюджета - 30,79 руб.;
- средняя стоимость одного койко-дня
- 554,91 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 488,6 руб., за счет
средств бюджета - 66,31 руб.
1.2. По социально значимым видам
медицинской помощи:
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 58,85 руб.;
- средняя стоимость одного койко-дня
- 459,93 руб.
1.3. По видам медицинской помощи, не
вошедшим в Программу ОМС:
- средняя стоимость одного
амбулаторно-поликлинического посещения - 59,07 руб.;
- средняя стоимость одного дня
пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания -
180,11 руб.;
- средняя стоимость одного койко-дня
- 432,34 руб.
1.4. По скорой медицинской помощи:
- средняя стоимость на один вызов -
467,86 руб.
2. Расчетная стоимость
Территориальной программы государственных гарантий с учетом стоимости
Территориальной программы ОМС из расчета финансирования всех статей
расходов медицинских учреждений (приложение 5, таблица 1 - не
приводится) составляет всего: 477,8 млн руб., в том числе: средства
ОМС - 317,6 млн руб., средства бюджета - 160,2 млн руб.
Расчетная стоимость Программы
государственных гарантий с учетом стоимости Территориальной программы
ОМС из расчета финансирования пяти статей расходов медицинских
учреждений (приложение 5, таблица 1.1 - не приводится) составляет
всего: 477,8 млн руб., в том числе: средства ОМС - 248,6 млн руб.,
средства бюджета - 229,2 млн руб.
3. Утвержденная стоимость Программы
государственных гарантий составляет всего: 300,7 млн руб., в том
числе: средства ОМС - 191,6 млн руб., средства бюджета - 109,1 млн
руб.
Утвержденная стоимость Программы ОМС
составляет всего: 213,7 млн руб., в том числе: средства ОМС - 191,6
млн руб., средства бюджета - 22,1 млн руб.
IX. ПОДУШЕВЫЕ
НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ
Подушевыми
нормативами финансирования Программы государственных гарантий
являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат
по предоставлению бесплатной медицинской помощи, в расчете на 1
человека в год, без учета расходов, связанных с обеспечением
необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих
право на получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг.
Подушевые нормативы финансирования
Программы государственных гарантий сформированы исходя из нормативов,
предусмотренных в разделах VII, VIII Программы государственных
гарантий.
1. Расчетный территориальный
подушевой норматив финансирования на 2007 год с учетом стоимости
Территориальной программы ОМС из расчета финансирования всех статей
расходов медицинских учреждений (приложение 5, таблица 1 - не
приводится) составляет в целом по Программе государственных гарантий
4601,69 руб., в том числе по Программе ОМС - 3059,27 руб., по бюджету
- 1542,42 руб.
2. Расчетный территориальный
подушевой норматив финансирования на 2007 год с учетом стоимости
территориальной Программы ОМС из расчета финансирования пяти статей
расходов медицинских учреждений (приложение 5, таблица 1.1 - не
приводится) составляет в целом по Программе государственных гарантий
4601,69 руб., в том числе по Программе ОМС - 2394,17 руб., по бюджету
- 2207,52 руб.
3. Утвержденный подушевой норматив
финансирования (приложение 5, таблица 2 - не приводится) составляет:
в целом по Программе государственный гарантий - 2896,74 руб., в том
числе по Программе ОМС - 1845,61 руб., по бюджету - 1051,13 руб.
4. Сводный баланс расчетной стоимости
Программы государственных гарантий с учетом стоимости Территориальной
программы ОМС из расчета финансирования всех статей расходов
медицинских учреждений и утвержденной стоимости Программы
государственных гарантий на 2007 год приведены в таблице 3
(приложение 5).
Дефицит стоимости утвержденной
Программы государственных гарантий к расчетной стоимости с учетом
стоимости Территориальной программы ОМС из расчета финансирования
всех статей расходов медицинских учреждений составляет 3177,1 млн
руб., или 37,1%.
6. Сводный баланс расчетной стоимости
территориальной Программы государственных гарантий с учетом стоимости
Территориальной программы ОМС из расчета финансирования пяти статей
расходов медицинских учреждений и утвержденной стоимости Программы
государственных гарантий на 2007 год приведены в таблице 4
(приложение 5).
Дефицит стоимости утвержденной
Программы государственных гарантий к расчетной стоимости с учетом
стоимости Территориальной программы ОМС из расчета финансирования
пяти статей расходов медицинских учреждений составляет 177,1 млн
руб., или 37,1%, в том числе по средствам ОМС - 57,0 млн руб., или
22,9%, по разделу здравоохранение соответствующих бюджетов - 120,1
млн руб., или 52,4%.
-
-->
примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии
с официальным текстом документа.
-
6. Выравнивание
условий финансирования Программы государственных гарантий оказания
гражданам Павловского района бесплатной медицинской помощи
осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и
законодательством об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации.
Приложение 2
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПАВЛОВСКОГО
РАЙОНА, ОКАЗЫВАЮЩИХ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ
ОМС
1. МУЗ "Павловская
центральная районная больница", включая структурные
подразделения:
- детская больница;
- родильный дом;
- стоматологическая поликлиника;
- МСЧ ОАО "Гидроагрегат";
- МСЧ ОАО "Павловский автобус";
- Абабковская сельская врачебная
амбулатория;
- Таремская сельская врачебная
амбулатория;
- Ясенецкая сельская врачебная
амбулатория.
2. МУ "Горбатовская городская
больница".
3. МУЗ "Ворсменская городская
больница".
4. МУ "Тумботинская больница".
Приложение 3
к Программе государственных
гарантий оказания населению
Павловского района бесплатной
медицинской помощи на 2007 год
ПЕРЕЧЕНЬ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
А. Медицинская
помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях или иных
медицинских учреждениях, когда требуемый вид медицинской помощи не
оказывается в государственных и муниципальных медицинских учреждениях
на территории Нижегородской области.
Б. Приобретение расходных материалов
для выполнения высокотехнологичных видов медицинской помощи,
оказываемых в федеральных специализированных медицинских
организациях, перечень которых утверждается Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В. Высокотехнологичные
(дорогостоящие) виды медицинской помощи, оказываемые в медицинских
учреждениях на территории Нижегородской области:
1. Хирургические вмешательства у
детей и взрослых при сердечно-сосудистой патологии, определенные
соответствующим приказом департамента здравоохранения Нижегородской
области.
2. МРТ-исследования, выполняемые в
соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской
области от 14 июля 2004 года № 826-в "Об организации работы
кабинета МРТ ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко".
3. Иммуногистохимические исследования
биоптатов (с использованием моноклональных антител) при заболеваниях
внутренних органов по медицинским показаниям.
4. Радиоизотопные методы диагностики.
5. Лечение диабетической ретинопатии
методом лазерной фотокоагуляции.
6. Эндопротезирование в соответствии
с утвержденным планом распределения финансовых средств на 2007 год.
7. Малоинвазивные оперативные
вмешательства, проводимые по медицинским показаниям в Нижегородском
областном медицинском диагностическом центре по направлениям
специалистов ГУЗ "Нижегородский областной медицинский центр
планирования семьи и репродукции".
8. Трансплантация костного мозга
детям в ГУЗ "Нижегородская областная детская клиническая
больница".
9. Медицинская помощь пациентам с
острой и хронической почечной недостаточностью методом программного
гемодиализа, в том числе включая приобретение расходных материалов.
Приложение 4
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПАВЛОВСКОГО
РАЙОНА,
ФИНАНСИРУЕМЫХ ИЗ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
1. Павловская
станция скорой медицинской помощи.
2. Наркологическое отделение.
3. Молочная кухня.
4. Павловский районный родильный дом
(койки для беременных и рожениц, патологии беременных).
Приложение 5
Таблица 4
СВОДНЫЙ БАЛАНС
РАСЧЕТНОЙ И УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА НИЖЕГОРОДСКОЙ
ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ИСТОЧНИКАМ
ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2007 ГОД
┌──────────────────┬────┬─────────────┬─────────────┬────────────┐
│ Источники │
№ │ Расчетная │Утвержденная │ Дефицит │
│ финансирования │стр.│
стоимость │ стоимость │ стоимости │
│ Территориальной │
│ Программы │ Программы │утвержденной│
│ программы │
│ │ │Программы к │
│ государственных │
│ │ │ расчетной │
│гарантий оказания │
├─────┬───────┼─────┬───────┼──────┬─────┤
│ населению │
│ВСЕГО│на 1-го│ВСЕГО│на 1-го│в млн │
в % │
│ Нижегородской │
│(млн │жителя │(млн │жителя │рублей│(гр.
│
│области бесплатной│
│руб.)│(руб.) │руб.)│(руб.) │(гр. 3│
7 / │
│медицинской помощи│
│ │ │ │ │- гр. │
гр. │
│ │ │ │ │
│ │ 5)
│ 3) │
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│ 1 │
2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │
8 │
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│1. Бюджет│
1 │229,2│2207,52│109,1│1051,13│120,1
│52,4 │
│здравоохранения │
│ │ │ │ │ │
│
│Всего <*>
│ │ │ │ │ │
│ │
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│2. Территориальная│
2 │248,6│2394,17│191,6│1845,61│ 57,0
│22,9 │
│программа ОМС│
│ │ │ │ │ │
│
│Всего <**>
│ │ │ │ │ │
│ │
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│2.1. Средства ОМС│
3 │248,6│2394,17│191,6│1845,61│ 57,0
│22,9 │
│- всего │
│ │ │ │ │ │
│
│в том числе │
│ │ │ │ │ │
│
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
-
- -->
примечание.-
В официальном тексте
документа, видимо, допущена опечатка:-
слов "и других" быть
не должно.-
│-
единый│ 4 │ 58,2│ 560,61│ 63,3│
609,76│ -5,1 │-8,8 │
│социальный налог│
│ │ │ │ │ │
│
│и другие и других│
│ │ │ │ │ │
│
│налоговые │
│ │ │ │ │ │
│
│поступления │
│ │ │ │ │ │
│
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│- страховые взносы│
5 │ 87,5│ 842,84│ 90,9│ 875,59│ -3,4
│-3,9 │
│(платежи) на ОМС│
│ │ │ │ │ │
│
│неработающего │
│ │ │ │ │ │
│
│населения │
│ │ │ │ │ │
│
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│- прочие│
6 │102,9│ 990,72│ 37,4│ 360,26│ 65,5
│63,7 │
│поступления │
│ │ │ │ │ │
│
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│3. Другие│
7 │ │ │ │ │ │
│
│источники │
│ │ │ │ │ │
│
│поступлений │
│ │ │ │ │ │
│
├──────────────────┼────┼─────┼───────┼─────┼───────┼──────┼─────┤
│4. ВСЕГО на ТПГГ│
8 │477,8│4601,69│300,7│2896,74│177,1
│37,1 │
│(п. 1 + п. 2 +│
│ │ │ │ │ │
│
│п. 3) │
│ │ │ │ │ │
│
└──────────────────┴────┴─────┴───────┴─────┴───────┴──────┴─────┘
-
--------------------------------
<*> Включая бюджеты на
здравоохранение муниципальных образований.
<**> Расчетная стоимость
Территориальной программы ОМС по пяти статьям расходов.
Приложение 6
ЗАДАНИЕ
МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ПАВЛОВСКОГО
РАЙОНА,
РАБОТАЮЩИМ В СИСТЕМЕ ОМС, НА
РЕАЛИЗАЦИЮ ОБЪЕМОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УТВЕРЖДЕННЫХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММОЙ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Наименование
муниципальных
образований
|
Объемы медицинской помощи
|
|
Стационарная
помощь
(койко-дни)
|
Амбулаторно-
поликлиническая
помощь
(посещения)
|
Дневные
стационары
(пациенто-дни) |
Павловский район
|
206720
|
806025
|
113676
|
| 
