АДМИНИСТРАЦИЯ
БОРСКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 мая 2007 г. № 36
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ НА
ТЕРРИТОРИИ БОРСКОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
Руководствуясь
Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан, Федеральным законом № 131-ФЗ от 06.10.2003 "Об общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"
в целях упорядочения оказания медицинской помощи населению Борского
района Нижегородской области, администрация Борского района
постановляет:
1. Утвердить прилагаемое Положение об
организации оказания медицинской помощи населению на территории
Борского муниципального района Нижегородской области, предоставляемой
за счет средств бюджета муниципального района.
2. Настоящее постановление вступает в
силу со дня его подписания.
3. Управлению делами администрации
Борского района (Ю.Г. Зырянов) обеспечить публикацию постановления в
СМИ.
Глава администрации
района
А.В.КИСЕЛЕВ
Утверждено
постановлением
администрации Борского района
от 14.05.2007 № 36
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
НА ТЕРРИТОРИИ БОРСКОГО
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА
МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее
Положение разработано на основании Федерального закона от 06.10.2003
№ 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления
в Российской Федерации" и Основ законодательства РФ об охране
здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 "Об охране здоровья
граждан" в целях упорядочения оказания медицинской помощи
населению Борского района Нижегородской области.
1.2. На территории Борского
муниципального района организуется предоставление бесплатной
медицинской помощи за счет средств бюджета муниципального района, не
включенной в программу обязательного медицинского страхования.
1.3. Оказание бесплатной медицинской
помощи населению осуществляют:
- муниципальное учреждение
здравоохранения "Борская центральная районная больница"
(койки кожно-венерологические, койки для беременных и рожениц, койки
патологии беременных, ФАП) (далее - МУЗ "БЦРБ");
- муниципальное учреждение
здравоохранения "Ситниковская участковая больница"
(стационар);
- Большеорловская участковая больница
(стационар);
- муниципальное учреждение
здравоохранения "Линдовская участковая больница" (койки
дневного пребывания, ФАП);
- муниципальное учреждение
здравоохранения "Кантауровская участковая больница" (койки
дневного и круглосуточного (5) пребывания, ФАП);
- муниципальное учреждение
здравоохранения "Чистоборская участковая больница" (койки
дневного и круглосуточного (5) пребывания, ФАП);
- станция скорой медицинской помощи.
1.4. Гарантированный объем бесплатной
медицинской помощи предоставляется населению в соответствии с
Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи.
1.5. Виды медицинской помощи,
предоставляемые населению Борского муниципального района бесплатно за
счет средств местного бюджета:
1.5.1. Скорая медицинская помощь при
состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина или окружающих его
людей, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических
заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями,
осложнениями беременности и при родах.
1.5.2. Амбулаторно-поликлиническая
помощь, оказываемая в отделениях, кабинетах инфекционных заболеваний,
заболеваний, передаваемых половым путем, при психических
расстройствах и расстройствах поведения, наркологических
заболеваниях, ортодонтическое лечение детей до 14 лет.
1.5.3. Первичная медико-санитарная
доврачебная помощь, оказываемая средним медицинским персоналом
(фельдшер, акушерка, медицинская сестра) в фельдшерско-акушерских
пунктах.
1.5.4. Медицинская помощь женщинам во
время и после родов.
1.5.5. Медицинская помощь,
оказываемая в отделении сестринского ухода (Большеорловская
участковая больница) и в отделениях муниципальных медицинских
учреждений, не входящих в систему обязательного медицинского
страхования.
1.5.6. Наблюдение за лицами,
находившимися в контакте с больными инфекционными и паразитарными
заболеваниями, в соответствии с действующим законодательством.
1.5.7. Стационарная помощь при родах,
при выявлении кожно-венерологических заболеваний.
1.5.8. Обеспечение работы
наркологических кабинетов, психиатрических кабинетов,
венерологических кабинетов, кабинетов профпрофилактики,
профпатологии, здорового ребенка, иммунологии, зубного кабинета
женской консультации, отделений дошкольно-школьного осмотра,
восстановительного лечения, патолого-анатомического.
1.5.9. Медицинская помощь,
оказываемая лицам без определенного места жительства и детям,
оставленным в родильном отделении без попечения родителей, с момента
их рождения до определения в детские дома.
2. ОРГАНИЗАЦИЯ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.1. Экстренная и
неотложная помощь населению оказывается по факту вызова - обращения
на станцию скорой медицинской помощи.
2.2. Отсутствие страхового полиса и
личных документов не является причиной отказа в вызове.
2.3. Скорая медицинская помощь (далее
- СМП) оказывается гражданам при состояниях, угрожающих жизни,
здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапным
заболеванием, обострением хронического заболевания, осложнением
беременности, родов, при несчастных случаях, травмах, отравлениях и
других состояниях и заболеваниях, требующих экстренной медицинской
помощи.
2.4. СМП в Борском муниципальном
районе оказывается станцией скорой медицинской помощи, которая
является структурным подразделением МУЗ "БЦРБ", в порядке,
установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.5. Основными задачами станции
скорой медицинской помощи являются:
- организация и оказание скорой и
неотложной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте и во
время транспортировки их в стационар;
- в режиме чрезвычайной ситуации
действует по указанию главного врача МУЗ "БЦРБ".
2.6. Основные функции станции скорой
помощи:
- круглосуточное оказание
своевременной и качественной, экстренной и неотложной медицинской
помощи заболевшим, пострадавшим, находящимся вне муниципальных
учреждений здравоохранения, при катастрофах и стихийных бедствиях;
- своевременная транспортировка
больных, в том числе инфекционных, рожениц и пострадавших,
нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
- другие функции, связанные с
организацией и выполнением обязанностей по оказанию нуждающимся
экстренной медицинской помощи, согласно правилам, установленным
Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.7. Организация работы станции
скорой медицинской помощи.
2.7.1. Станцию скорой медицинской
помощи возглавляет главный врач СМП, который подчиняется главному
врачу МУЗ "БЦРБ".
2.7.2. Основной функциональной
единицей СМП является выездная фельдшерская бригада. Бригады созданы
в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения
круглосуточной посменной работы. Выездные бригады СМП оснащены
необходимыми медикаментами и перевязочными средствами для оказания
первой медицинской помощи на месте и при перевозке больного в
стационар.
2.7.3. Станция скорой медицинской
помощи имеет телефонную связь с поселениями, входящими в состав
Борского муниципального района, и радиосвязь диспетчера с выездными
бригадами.
2.7.4. Транспорт СМП имеет
специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.
Реанимационные автомобили оснащены медицинским оборудованием для
оказания экстренной медицинской помощи.
3. ОРГАНИЗАЦИЯ
ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
3.1. Первичная
медико-санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным
для каждого гражданина видом медицинского обслуживания вне
зависимости от имеющихся документов, удостоверяющих личность
заболевшего.
Первичная медико-санитарная помощь
оказывается подразделениями МУЗ "БЦРБ" и участковыми
больницами по видам медицинской помощи и услугам, не включенным в
программу обязательного медицинского страхования, в следующих формах:
- амбулаторное медицинское
обслуживание в поликлиниках приходящих больных и оказание помощи на
дому;
- стационарное медицинское
обслуживание в лечебном учреждении с больничными койками;
- амбулаторное медицинское
обслуживание в фельдшерских пунктах приходящих больных и оказание
помощи на дому.
3.2. Первичная медико-санитарная
амбулаторная помощь и стационарная помощь может быть:
3.2.1. Плановой - медицинская помощь,
оказываемая пациентам, состояние здоровья которых не угрожает жизни и
не требует принятия экстренных мер.
3.2.2. Экстренной - медицинская
помощь, оказываемая при угрожающих жизни состояниях:
- инфекционных заболеваниях;
- состояниях, связанных с
беременностью и родами;
- острых отравлениях;
- болевом и других синдромах
угрожающих жизни больного и требующих уточнения клинического
диагноза;
- острых нарушениях психического
состояния.
Экстренная и неотложная помощь в
нерабочее время, в праздничные и выходные дни осуществляется службой
скорой медицинской помощи.
3.2.3. Медицинская помощь в дневном
стационаре.
Направление больных на лечение в
дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим
отделением. Пребыванию в дневном стационаре три, четыре часа в
течение дня подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном
лечении и наблюдении медицинского персонала. В дневном стационаре с
момента поступления заболевшего предоставляют на период лечения
койко-место, лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры,
питание.
3.2.4. Медицинская помощь в
фельдшерских пунктах (доврачебная).
Фельдшерские пункты организуются в
сельских населенных пунктах, территориально удаленных от участковых
больниц и поликлиник, в соответствии с действующим законодательством.
Основными задачами фельдшерских пунктов являются:
- организация и оказание неотложной
медицинской доврачебной помощи заболевшим до момента обращения их по
медицинским показаниям в участковые больницы и поликлиники;
- проведение профилактических
прививок по эпидемическим показаниям.
Медицинская помощь в фельдшерских
пунктах оказывается средним медицинским персоналом (фельдшер,
акушерка, медицинская сестра) по факту обращения в ФАП. Фельдшерские
пункты оснащены лекарственными средствами и оборудованием,
необходимым для оказания первичной медико-санитарной доврачебной
помощи.
4. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ,
РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД
4.1. Медицинская
помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовой период
осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях родильного
отделения МУЗ "БЦРБ". За счет средств местного бюджета
осуществляется медицинская помощь женщинам во время беременности при
выявлении у них патологии, во время родов и послеродовой период в
стационарных условиях родильного отделения МУЗ "БЦРБ".
4.2. Помощь оказывается:
- во время беременности при выявлении
патологии;
- в период родов.
Роды принимаются в родильном
отделении МУЗ "БЦРБ". Срочные роды вне родильного отделения
принимаются в случае необходимости медицинским персоналом СМП, ФАП,
участковых больниц;
- после родов.
Послеродовой период роженица проводит
5 - 7 дней в родильном отделении МУЗ "БЦРБ", по медицинским
показаниям, связанным с операционным вмешательством, срок пребывания
в стационаре может быть увеличен. В послеродовой период за женщинами
проводится наблюдение акушерами-гинекологами стационара. Роженицы
обеспечиваются койко-местом, питанием, лекарственными средствами,
мягким инвентарем.
5. УСЛОВИЯ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОМОЩИ
5.1. Лекарственное
обеспечение заболевших при оказании амбулаторно-поликлинической
помощи, медицинской помощи в родильном отделении, дневных
стационарах, фельдшерских пунктах, станции скорой медицинской помощи
осуществляется бесплатно в соответствии с перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденных
Правительством Российской Федерации.
5.2. Лекарственное обеспечение по
видам медицинской помощи и услугам, не включенным в программу
обязательного медицинского страхования, обеспечивается за счет
средств бюджета муниципального района.
5.3. Закупка лекарственных средств и
изделий медицинского назначения обеспечивается в соответствии с
потребностями лечебно-профилактического учреждения района и
производится исходя из следующих показателей:
- количества койко-дней в стационаре;
- врачебных посещений в амбулатории и
ФАП;
- количества выездов в СМП.
Данные показатели утверждаются в виде
муниципального заказа по выполнению территориальной программы
государственных гарантий.
6. ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
6.1. Участковые
больницы Борского муниципального района вправе оказывать платные
медицинские услуги. Для этого каждое лечебно-профилактическое
учреждение ведет статистический и бухгалтерский учет и отчетность
раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.
6.2. Тарифы на платные медицинские
услуги устанавливаются администрацией муниципального района.
