Законодательство Нижегородская область Ардатов Арзамас Арья Балахна Богородск Большое Мурашкино Бор Бутурлино Варнавино Вахтан Вача Ветлуга Вознесенское Володарск Ворсма Воскресенское Выездное Выкса Городец Гремячево Дальнее Константиново Дзержинск Дивеево Досчатое Желнино Заволжье Княгинино Ковернино Красные Баки Кстово Кулебаки Лукоянов Лысково Макарьево Навашино Нижегородская область Нижний Новгород Павлово Первомайск Первомайский Перевоз Пижма Пильна Пыра Саров Сатис Семёнов Сергач Смолино Сокольское Сосновское Сухобезводное Тонкино Тоншаево Урень Чкаловск Шаранга Шатки Шахунья Шиморское Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Нижегородской области от 02.08.2004 № 182 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 05.03.1998 N 50" (Вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ") Официальная публикация в СМИ: "Нижегородские новости", N 187(3119), 06.10.2004 ["Правовая среда", N 57(553), 06.10.2004] получен из Эталонного банка данных правовой информации администрации Губернатора Нижегородской области. ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 2 августа 2004 г. № 182 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 05.03.1998 № 50 Во исполнение постановления Законодательного Собрания Нижегородской области и Правительства Нижегородской области от 27.05.2004 № 975-III/134 "О реорганизации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области" Правительство Нижегородской области постановляет: 1. Внести изменения в постановление Администрации Нижегородской области от 5 марта 1998 года № 50 "О структуре и Положении об исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области": 1.1. Утвердить прилагаемую структуру исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области в новой редакции. 1.2. Утвердить прилагаемое Положение об исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области в новой редакции. 2. Признать утратившим силу пункт 1 постановления Правительства Нижегородской области от 31 октября 2003 года № 323 "О внесении изменений в структуру и Положение об исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области, утвержденные постановлением Администрации Нижегородской области от 5 марта 1998 года № 50". 3. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой. И.о. Губернатора области В.И.ПОПОВ Утверждена постановлением Правительства области от 02.08.2004 № 182 СТРУКТУРА ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ┌───────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────────────────────┤Исполнительный директор├───────────────────────────────────────┬────────────────────┐ │ └────────────┬──────────┘ │ │ ┌───────────┴─────────────┐ ┌────────────┴────────────┐ ┌────────────┴────────────┐ │ │ Первый заместитель │ │ Заместитель │ │ Заместитель │ │ │исполнительного директора│ │исполнительного директора│ │исполнительного директора│ │ └───────────┬─────────────┘ └────────────┬────────────┘ │ - главный бухгалтер │ │ ┌──────────────┬───────────────┬───┴─────────────┬─────────────┐ ┌────────────────┬──────┴───────┬────────────────┐ └─────┬───────────────────┤ │ ┌──────┴──────┐ ┌─────┴─────┐ ┌───────┴───────┐ ┌───────┴───────┐ ┌───┴────┐ ┌──────┴────────┐ ┌─────┴─────┐ ┌──────┴───────┐ ┌──────┴───────┐ ┌────────┴───────────┐ ┌─────┴─────┐ │ │ Планово- │ │ │ │ Отдел │ │ Отдел │ │Хозяйст-│ │ Отдел │ │ Отдел │ │ Отдел │ │ Отдел │ │Отдел бухгалтерского│ │Контрольно-│ │ │экономический│ │Юридический│ │ организации │ │организационной│ │венный │ │ автоматизации,│ │организации│ │ защиты прав │ │лекарственного│ │учета, отчетности и │ │ревизионный│ │ │ отдел │ │ отдел │ │сбора страховых│ │ и кадровой │ │отдел │ │информационного│ │ и ОМС │ │застрахованных│ │ обеспечения │ │финансово-кредитной │ │ отдел │ │ │ │ │ │ │ взносов │ │ работы │ │ │ │ обеспечения │ │ │ │ │ │ │ │ политики │ │ │ │ └─────────────┘ └───────────┘ └───────────────┘ └───────────────┘ └────────┘ └───────────────┘ └───────────┘ └──────────────┘ └──────────────┘ └────────────────────┘ └───────────┘ │ ┌────────────────┐ │ │Районные филиалы├──────────────────────────────────────────────────────────────────┘ └───────┬────────┘ ┌───────────────────┬──────────────────┬────────────────┬──────────┼──────────┬───────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐ ┌────────┴─────────┐ ┌───────┴────────┐ ┌───────┴───────┐ ┌──────┴────────┐ │ ┌────────┴─────────┐ ┌───────┴───────┐ ┌───────┴───────┐ ┌───────┴───────┐ │ Филиал № 1 │ │ Филиал № 2 │ │ Филиал № 3 │ │ Филиал № 4 │ │ │ Филиал № 5 │ │ Филиал № 6 │ │ Филиал № 7 │ │ Филиал № 8 │ │(Автозаводский р-н│ │(Канавинский р-н│ │(Ленинский р-н │ │(Московский р-н│ │ │(Нижегородский р-н│ │ (Приокский р-н│ │ (Советский р-н│ │(Сормовский р-н│ │ г. Н.Новгорода) │ │ г. Н.Новгорода)│ │г. Н.Новгорода)│ │г. Н.Новгорода)│ │ │ г. Н.Новгорода) │ │г. Н.Новгорода)│ │г. Н.Новгорода)│ │г. Н.Новгорода)│ └──────────────────┘ └────────────────┘ └───────────────┘ └───────────────┘ │ └──────────────────┘ └───────────────┘ └───────────────┘ └───────────────┘ ┌─────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬───────┼─────────────────┬───────────────────────────────────┐ ┌────────┴────────┐ ┌──────────────┴─────────────────┐ ┌────────┴────────┐ ┌─────┴─────┐ │ ┌───────────────┴───────────────┐ ┌─────────────────┴─────────────────┐ │ Филиал № 9 │ │ Филиал № 10 │ │ Филиал № 11 │ │Филиал № 12│ │ │ Филиал № 13 │ │ Филиал № 14 │ │ (г. Арзамас) │ │ (р.п. Вознесенское) │ │ (г. Балахна) │ │ (г. Бор) │ │ │ (г. Выкса) │ │ (г. Городец) │ │представительство│ │представительство в р.п. Ардатов│ │представительство│ │ │ │ │представительство в г. Кулебаки│ │представительство в р.п. Ковернино │ │ в р.п. Шатки │ │ представительство в с. Дивеево │ │ в г. Чкаловск │ │ │ │ │представительство в г. Навашино│ │представительство в р.п. Сокольское│ └─────────────────┘ └────────────────────────────────┘ └─────────────────┘ └───────────┘ │ └───────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┬───────────────────┼──────────────────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────┐ ┌───────┴─────────┐ ┌──────────────────┴─────────────────────┐ ┌────────────────┴─────────────────┐ │ ┌────────────────┴──────────────────┐ ┌─────────┴───────┐ ┌─────────────────┴────────────────┐ │ Филиал № 15 │ │ Филиал № 16 │ │ Филиал № 17 │ │ │ Филиал N 18 │ │ Филиал № 19 │ │ Филиал № 20 │ │ (г. Дзержинск) │ │ (г. Кстово) │ │ (г. Лысково) │ │ │ (г. Павлово) │ │ (г. Первомайск) │ │ (р.п. Перевоз) │ │представительство│ │представительство в р.п. Д.Константиново│ │ представительство в с. Спасское │ │ │ представительство в г. Богородск │ │представительство│ │ представительство в с. Вад │ │ в г. Володарск │ │ представительство в р.п. Б.Мурашкино │ │представительство в р.п. Воротынец│ │ │представительство в р.п. Сосновское│ │ в г. Лукоянов │ │представительство в р.п. Бутурлино│ │ │ │ │ │ представительство в г. Княгинино │ │ │ представительство в р.п. Вача │ │ │ │ │ └─────────────────┘ └────────────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘ │ └───────────────────────────────────┘ └─────────────────┘ └──────────────────────────────────┘ ┌──────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────┬─────┴──────────────────────────────┬───────────────────────────┬───────────────────┐ ┌────────────┴──────────────────┐ ┌─────────────────┴────────────────────┐ ┌────────────────┴──────────────────┐ ┌───────────────┴────────────────┐ ┌────────┴────────┐ ┌────────┴────────┐ │ Филиал N 21 │ │ Филиал № 22 │ │ Филиал № 23 │ │ Филиал № 24 │ │ Филиал № 25 │ │ Филиал № 26 │ │ (с. Починки) │ │ (г. Семенов) │ │ (г. Сергач) │ │ (г. Урень) │ │ (г. Шахунья) │ │ (г. Саров) │ │ представительство в с. Гагино │ │ представительство в р.п. Варнавино │ │ представительство в р.п. Пильна │ │ представительство в г. Ветлуга │ │представительство│ │ │ │представительство в с Б.Болдино│ │ представительство в р.п. Кр. Баки │ │представительство в Красноокт. р-не│ │представительство в р.п. Тонкино│ │ в р.п. Тоншаево │ │ │ │ │ │представительство в р.п. Воскресенское│ │ представительство в с. Сеченово │ │представительство в р.п. Шаранга│ │ │ │ │ └───────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────────┘ └───────────────────────────────────┘ └────────────────────────────────┘ └─────────────────┘ └─────────────────┘ Утверждено постановлением Правительства области от 02.08.2004 № 182 ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИРЕКЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. 1.2. ТФ ОМС является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением. 1.3. Юридический адрес: 603089, г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 26. 1.4. Финансовые средства ТФ ОМС находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат. 1.5. Исполнительная дирекция ТФ ОМС (далее - Дирекция) - постоянно действующий орган ТФ ОМС, образованный в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области и Администрации Нижегородской области от 12.02.1998 № 20/36 "О создании в Нижегородской области Территориального фонда обязательного медицинского страхования". 1.6. Дирекция в период между заседаниями правления ТФ ОМС решает все вопросы деятельности ТФ ОМС, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления. 1.7. В Дирекции находится печать ТФ ОМС с изображением Государственного герба Российской Федерации и полным наименованием ТФ ОМС. 1.8. Дирекция руководствуется в своей деятельности законодательством РФ, Нижегородской области, приказами и указаниями Федерального фонда обязательного медицинского страхования, правления ТФ ОМС, а также настоящим Положением. II. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ Основными задачами Дирекции являются: - обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации"; - обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации и Нижегородской области прав граждан в системе обязательного медицинского страхования; - достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования; - участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования; - разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Нижегородской области. 2.2. Дирекция осуществляет следующие функции: - аккумулирует финансовые средства ТФ ОМС и организует осуществление им финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы обязательного медицинского страхования; - организует финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным среднедушевым нормативам для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС; - организует оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным ТФ ОМС (в случае осуществления обязательного медицинского страхования ТФ ОМС); - организует финансирование мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке, для медицинских учреждений, функционирующих в системе ОМС; - обеспечивает формирование нормированного страхового запаса, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области; - обеспечивает формирование средств, предназначенных на обеспечение управленческих функций ТФ ОМС, по нормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию с правлением ТФ ОМС; - организует учет и контроль за своевременным и полным перечислением взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Нижегородской области; - участвует в разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи; - участвует в разработке Правил обязательного медицинского страхования населения Нижегородской области; - участвует в разработке и согласовании тарифов на медицинские услуги в системе ОМС; - участвует в подготовке расчетов по размеру страховых взносов на обязательное медицинское страхование на одного неработающего жителя Нижегородской области; - по согласованию с правлением ТФ ОМС приобретает через специализированные финансовые организации на временно свободные финансовые средства высоколиквидные государственные ценные бумаги. Порядок приобретения ценных бумаг, использования полученных доходов устанавливается правлением ТФ ОМС; - организует выравнивание условий финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области; - проводит экспертизу целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; - организует осуществление контроля за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан; - разрабатывает структуру, штаты Дирекции и филиалов ТФ ОМС; - разрабатывает модель обязательного медицинского страхования, варианты взаимодействия обязательного и добровольного медицинского страхования; - изучает и обобщает практику применения нормативных актов по вопросам обязательного медицинского страхования; - разрабатывает предложения по совершенствованию нормативных актов по вопросам медицинского страхования; - организует подготовку и переподготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования; - обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования; - осуществляет международное сотрудничество по вопросам обязательного медицинского страхования; - участвует в разработке и реализации региональных программ медико-реабилитационной помощи населению на базе лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений области; - осуществляет в установленном порядке издательскую деятельность; - проводит конференции, семинары и иные мероприятия, способствующие решению возложенных на ТФ ОМС задач; - осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, а также другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования; - предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции; - проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции ТФ ОМС; - проводит другие мероприятия по вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием. 2.3. Дирекцию возглавляет исполнительный директор, назначаемый Губернатором Нижегородской области по согласованию с правлением ТФ ОМС. 2.4. Исполнительный директор: - без доверенности действует от имени ТФ ОМС, представляет его интересы, распоряжается имуществом ТФ ОМС; - заключает договоры, в том числе трудовые; - выдает доверенности; - открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами ТФ ОМС; - утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками ТФ ОМС, распределяет обязанности между работниками; - использует для выполнения задач, стоящих перед ТФ ОМС, финансовые средства ТФ ОМС; - осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению ТФ ОМС; - нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством; - выступает истцом и ответчиком в суде; - организует учет и отчетность. 2.5. Работники ТФ ОМС и его филиалов приравниваются по условиям оплаты труда и должностным окладам к соответствующим категориям работников органов исполнительной власти Нижегородской области. III. ФИЛИАЛЫ ТФ ОМС 3.1. ТФ ОМС имеет следующие филиалы: - филиал № 1 (Автозаводский район); - филиал № 2 (Канавинский район); - филиал № 3 (Ленинский район); - филиал № 4 (Московский район); - филиал № 5 (Нижегородский район); - филиал № 6 (Приокский район); - филиал № 7 (Советский район); - филиал № 8 (Сормовский район); - филиал № 9 (Арзамасский район); - филиал № 10 (Вознесенский район); - филиал № 11 (Балахнинский район); - филиал № 12 (Ленинский район); - филиал № 13 (Выксунский район); - филиал № 14 (Городецкий район); - филиал № 15 (г. Дзержинск); - филиал № 16 (Кстовский район); - филиал № 17 (Воротынский район); - филиал № 18 (Павловский район); - филиал № 19 (Первомайский район); - филиал № 20 (Перевозский район); - филиал № 21 (Починковский район); - филиал № 22 (Семеновский район); - филиал № 23 (Сергачский район); - филиал № 24 (Уренский район); - филиал № 25 (Шахунский район); - филиал № 26 (г. Саров). 3.2. Филиалы ТФ ОМС не являются юридическими лицами. Они наделяются имуществом ТФ ОМС и действуют на основании утвержденных им положений. 3.3. Директора филиалов назначаются и действуют на основании доверенности, выданной исполнительным директором ТФ ОМС. Финансовая и статистическая отчетность представляется в ТФ ОМС в установленные им сроки. 3.4. ТФ ОМС в филиалы № 1 - 25 перечисляются финансовые средства, поступающие в ТФ ОМС за счет: - единого социального налога, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, единого налога на вмененный доход в части, подлежащей зачислению в ТФ ОМС, а также средств, выделяемых органами исполнительной власти на страхование неработающего населения; - средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других физических и юридических лиц в результате предъявления им регрессных требований; - добровольных взносов физических и юридических лиц; - иных поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации. 3.5. Для обеспечения реализации Закона Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" на территории г. Сарова Нижегородской области, обеспечения достижения всеобщности и равенства возможностей всех граждан в системе обязательного медицинского страхования, с учетом статьи 7 Закона РФ от 14.07.1992 № 3297-1 "О закрытом административно-территориальном образовании" ТФ ОМС в филиал N 26 (г. Саров) в полном объеме перечисляются следующие финансовые средства, поступающие в ТФ ОМС: - страховые взносы исполнительного органа местного самоуправления г. Сарова на обязательное медицинское страхование неработающего населения г. Сарова; - единого социального налога, единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы налогообложения, единого налога на вмененный доход в части, подлежащей зачислению в Территориальный ТФ ОМС обязательного медицинского страхования, от налогоплательщиков, зарегистрированных на территории г. Сарова. 3.6. Поступающие на счет филиалов средства используются на следующие цели: - оплату медицинских услуг, оказываемых гражданам, застрахованным филиалом (в случае осуществления обязательного медицинского страхования филиалом); - осуществление текущей деятельности филиала. IV. КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ. ОТЧЕТНОСТЬ 4.1. Контроль за деятельностью Дирекции осуществляет ревизионная комиссия ТФ ОМС. 4.2. Оперативный, бухгалтерский, статистический учет и отчетность Дирекции осуществляется в установленном порядке. Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru