ПРИКАЗ Минздрава Нижегородской
области от 14.10.2003 № 782-В
"ОБ УНИФИКАЦИИ УЧЕТА И
ОТЧЕТНОСТИ АНАЛИЗОВ НА КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ МИКОБАКТЕРИИ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Документ
получен по официальной рассылке минздрава области. -
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 октября 2003 г. № 782-в
ОБ УНИФИКАЦИИ
УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ АНАЛИЗОВ
НА КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ МИКОБАКТЕРИИ
-
С целью
стандартизации учета и отчетности по исследованиям на
кислотоустойчивые микобактерии (включая микобактерии туберкулеза)
методом простой бактериоскопии материала с окраской мазка по
Циль-Нильсену в клинико-диагностических лабораториях учреждений общей
лечебной сети:
1. Утвердить форму лабораторного
регистрационного журнала бактериоскопических анализов на
кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) с окраской по Циль-Нильсену
(приложение 1).
2. Утвердить Инструкцию по заполнению
лабораторного регистрационною журнала бактериоскопических анализов на
кислотоустойчивые микобактерии (КУМ) с окраской по Циль-Нильсену
(приложение 2).
3. Утвердить форму отчета о
проведении бактериоскопических анализов мокроты на кислотоустойчивые
микобактерии с окраской по Циль-Нильсену за 1 квартал, 1 полугодие, 9
месяцев, год (приложение 3).
4. Утвердить Инструкцию по заполнению
отчета о проведении бактериоскопических анализов мокроты на
кислотоустойчивые микобактерии с окраской по Циль-Нильсену
(приложение 4).
5. Утвердить дополненные формы N
200/у "Направление на анализ", № 209/у "Результат
анализа", № 216/у "Анализ мокроты" (приложение 5).
6. Рекомендовать директору
департамента здравоохранения администрации г. Н.Новгорода (В.Н.
Лазарев), начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска (В.К.
Карпов), директору департамента здравоохранения г. Арзамаса (В.Д.
Гуцал), главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений
и ЦРБ организовать учет бактериоскопических анализов материала на
кислотоустойчивые бактерии и их результатов в соответствии с
приложениями 1, 2, 3, 4, 5.
7. Контроль за выполнением приказа
возложить на первого заместителя министра В.В. Кулькова.
-
Министр
В.М.КАЗНИН
-
Приложение 1
к приказу
минздрава области
от 14.10.2003 № 782-в
-
ЛАБОРАТОРНЫЙ
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ ЖУРНАЛ
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ
НА КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ МИКОБАКТЕРИИ
(КУМ)
С ОКРАСКОЙ ПО ЦИЛЬ-НИЛЬСЕНУ
Дата
регистрации
пациента
|
Лабораторный
порядковый
N
пациента
|
Ф.И.О. |
Год
рождения |
Адрес |
ЛПУ,
отделение,
палата,
участок
|
Вид
материала |
Цель проведения анализов |
Даты,
регистрационные
N,
результаты
анализов
|
Подпись
лаборанта |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
Проф-
осмотр |
Диагнос-
тика
|
Контроль
ТБ
|
1
|
2
|
3
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11 |
12 |
13
|
14
|
15
|
При изготовлении
документа формат А4
-
Приложение 2
к приказу
минздрава области
от 14.10.2003 № 782-в
-
ИНСТРУКЦИЯ ПО
ЗАПОЛНЕНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО
РЕГИСТРАЦИОННОГО ЖУРНАЛА
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ
НА КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ МИКОБАКТЕРИИ
(КУМ)
С ОКРАСКОЙ ПО ЦИЛЬ-НИЛЬСЕНУ
-
В графе 1 "Дата
регистрации пациента" указывается дата поступления в КДЛ первого
анализа на КУМ.
В графе 2 "Лабораторный
порядковый номер пациента" с начала года по порядку нумеруются
все обследуемые лица (таким образом, ведется сквозной полицевой
учет).
В графе 3 "Ф.И.О."
записывается полностью.
В графе 4 "Год рождения"
указывается год рождения обследуемого.
В графе 5 "Адрес"
записывается адрес фактического проживания обследуемого.
В графе 6 "ЛПУ, отделение,
палата, участок" указывается название лечебно-профилактического
учреждения, где назначено исследование, для стационарного больного -
название отделения и номер палаты, для амбулаторного больного - номер
участка.
В графе 7 "Вид материала"
указывается клинический материал, который доставлен для исследования
(мокрота, моча, плевральная жидкость и т.д.).
При поступлении неинформативного,
несоответствующего материала исследования не проводятся, регистрация
не осуществляется. Факт отказа в проведении исследований фиксируется
в отдельном журнале с указанием причин.
В графе "Цель проведения
анализов" у каждого пациента делается пометка произвольной формы
только в одном столбце (8, 9 или 10).
- Профилактическим исследование
считается при проведении анализов в группе риска по туберкулезу
(больные хроническими неспецифическими заболеваниями легких,
мочеполовой системы, нетранспортабельные) при очередном контрольном
обследовании (исключая обращение больных с жалобами) - графа 8.
- Диагностическим исследование
считается в том случае, если оно назначено больному, обратившемуся за
медицинской помощью (поликлиника, стационар) с жалобами и симптомами,
требующими исключения туберкулезной этиологии заболевания (графа 9).
- Контроль бактериовыделения у
больного туберкулезом регулярно осуществляется в соответствии с
нормативными документами МЗ РФ. В этом случае делается отметка в
графе 10.
В графах 11 - 13 "Даты,
регистрационные номера и результаты исследований" фиксируются
даты проведения, номера и результаты с указанием количества
обнаруженных в исследуемом препарате кислотоустойчивых микобактерий.
Номера анализов, проставленные в
рабочем журнале (графы 11, 12, 13), должны строго соответствовать
номерам, проставленным в регистрационном журнале (ф. 250/у).
Количество
КУМ
|
Исследуемый
препарат
|
Запись
результата
|
Нет КУМ
|
На 100 полей
зрения
|
0
|
1 - 9 КУМ
|
На 100 полей
зрения
|
Указать
точное число |
10 - 99 КУМ
|
На 100 полей
зрения
|
+
|
1 - 10 КУМ
|
На 1 поле зрения |
++
|
Более 10 КУМ |
На 1 поле зрения |
+++
|
При обнаружении
скоплений КУМ это необходимо отразить в результате анализа.
В графе 14 "Подпись лаборанта"
обязательна подпись специалиста, проводившего исследования материала.
-
Приложение 3
к приказу
минздрава области
от 14.10.2003 № 782-в
-
ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ
МОКРОТЫ НА КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ
МИКОБАКТЕРИИ
С ОКРАСКОЙ ПО ЦИЛЬ-НИЛЬСЕНУ
за 1 квартал, 1 полугодие, 9 месяцев,
год
(подчеркнуть)
|
|
Число
обследованных |
Из них
выявлено
КУМ+
(в лицах) |
Выявляемость,
на 1 000
|
Число
анализов |
Кратность
обследования |
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Профосмотр
|
1. |
|
|
|
|
|
Диагностика |
2. |
|
|
|
|
|
Всего
|
3. |
|
|
|
|
|
При изготовлении
документа формат А4
-
Приложение 4
к приказу
минздрава области
от 14.10.2003 № 782-в
-
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ОТЧЕТА О ПРОВЕДЕНИИ
БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ МОКРОТЫ
НА КИСЛОТОУСТОЙЧИВЫЕ МИКОБАКТЕРИИ С
ОКРАСКОЙ
ПО ЦИЛЬ-НИЛЬСЕНУ
-
В графе 1 "Число
обследованных" указывается число лиц, которым проводились
анализы, исключая больных туберкулезом.
В графе 2 "Из них выявлено КУМ+
(в лицах)" указывается число больных, у которых хотя бы один
анализ дал положительный результат.
В графе 3 "Выявляемость"
считается как:
-
- Выявлено КУМ+ (в
лицах) (2)-
----------------------------
x 1 000-
Число обследованных <*>
(1)-
В графе 4 "Число
исследований" проставляется количество проведенных исследований
(исключая анализы, проведенные больным туберкулезом).
В графе 5 "Кратность
обследования" вычисляется как:
-
- Число анализов
(4)-
----------------------------
Число обследованных <*>
(1)-
--------------------------------
<*> Исключить заведомо больных
туберкулезом.
-
Приложение 5
к приказу
минздрава области
от 14.10.2003 № 782-в
-
- Код
формы по ОКУД __________-
Код
учреждения по ОКНО _____-
- Министерство
здравоохранения СССР Медицинская документация-
_____________________________
Форма № 216/у-
(наименование учреждения)
Утверждена Минздравом СССР-
04.10.1980
№ 1030-
Лаборатория
_______________________________-
- АНАЛИЗ
МОКРОТЫ № ______-
- "___"
________________ 20__ г. ________ час. ________ мин.-
(дата взятия биоматериала)-
Фамилия, имя, отчество
_____________________________________________-
Возраст (год
рождения)_________________________-
Учреждение
__________________________ отделение ____________________-
Адрес
______________________________________________________________-
Палата ______ участок
____________ медицинская карта № _____________-
Количество _________________
Запах _________________________________-
Цвет __________________
Характер ___________________________________-
Примеси
____________________________________________________________-
Консистенция
_______________________________________________________-
Цель анализа на КУМ
________________________________________________-
При изготовлении
документа формат А6
-
Оборотная сторона ф. N
216/у
-
- МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ:-
Эпителий
_______________________ │ Волокна: ________________________
│ эластичные
______________________
Альвеолярные макрофаги
_________ │ коралловидные ___________________
________________________________
│ обызвествленные _________________
│ Микобактерии
туберкулеза ________
Лейкоциты
______________________ │ _________________________________
│ Грибы
___________________________
Эритроциты
_____________________ │
│ Прочая
флора ____________________
Эозенофилы
_____________________ │
-
- Спирали Куршмана
___________________________________________________-
Кристаллы Шарко-Лейдена
____________________________________________-
____________________________________________________________________-
Клетки с признаками атипии
_________________________________________-
____________________________________________________________________-
- "___"
___________________ 20__ г. Подпись __________________-
(дата выдачи анализа)-
- При изготовлении документа
формат А6-
- Код
формы по ОКУД __________-
Код
учреждения по ОКНО _____-
- Министерство
здравоохранения СССР Медицинская документация-
_____________________________
Форма № 216/у-
(наименование учреждения)
Утверждена Минздравом СССР-
04.10.1980
№ 1030-
- НАПРАВЛЕНИЕ
НА АНАЛИЗ № _______-
_____________________________
20__ г.-
(дата взятия
биоматериала)-
- ____________________________________________________________________
-
В лабораторию
______________________________________________________-
Фамилия, И., О.
____________________________________________________-
Возраст (год рождения)
_____________ Адрес _________________________-
Учреждение
________________________ отделение ______________________-
палата
____________________________ участок ________________________-
медицинская карта N
___________-
Диагноз, группа диспансерного
учета ________________________________-
Цель исследования на КУМ
___________________________________________-
Исследовать (указать
консервант) ___________________________________-
нужное
вписать-
____________________________________________________________________-
____________________________________________________________________-
- Подпись врача
________________-
- Код
формы по ОКУД __________-
Код
учреждения по ОКНО _____-
- Министерство
здравоохранения СССР Медицинская документация-
_____________________________
Форма № 216/у-
(наименование учреждения)
Утверждена Минздравом СССР-
04.10.1980
№ 1030-
- Лаборатория
________________________________________________________-
- ЖУРНАЛ
-
регистрации
анализов и их результатов-
__________________________________-
название
анализов-
- Начат "___"
__________ 20__ г. Окончен "___" __________ 20__ г.-
- Журнал
предназначен для-
регистрации
записи результатов-
анализов
- биохимических,-
общеклинических,
гематологических-
и
пр.-
В
графах 6 - 30 вписываются-
названия
анализов, например:-
билирубин,
холестерин и т.п.-
В
строках против-
соответствующих
граф с названиями-
анализов
условным знаком (У или +)-
отмечаются
исследования, которые-
необходимо
выполнить больному-
согласно
направлению (регистрация-
анализов).-
По
выполнению анализов-
лаборантами
результаты вносятся в-
данный
журнал (запись результатов-
исследования)
из рабочих журналов.-
| 
