ПОСТАНОВЛЕНИЕ Земского собрания
Уренского района от 30.11.2007 № 280
"РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В УРЕНСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ
РАЙОНЕ НА 2008 - 2010 ГГ."
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ
УРЕНСКОГО РАЙОНА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 ноября 2007 г. № 280
РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ
ПРОГРАММА "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ
С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В УРЕНСКОМ
МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
НА 2008 - 2010 ГГ."
Заслушав доклад
главного врача ЦРБ А.А. Сазонова "Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в Уренском муниципальном районе на 2008 - 2010 гг.",
Земское собрание Уренского муниципального района постановляет:
районную целевую программу
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Уренском муниципальном
районе на 2008 - 2010 гг." принять.
Председатель Земского
собрания
А.М.ШИЛИН
Глава местного
самоуправления
А.В.КОМАРОВ
Утверждена
постановлением
Земского собрания
Уренского района
от 30.11.2007 № 280
РАЙОННАЯ ЦЕЛЕВАЯ
ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С
ТУБЕРКУЛЕЗОМ В УРЕНСКОМ РАЙОНЕ
НА 2008 - 2010 ГОДЫ"
ОБЩИЙ РАЗДЕЛ
-->
примечание.
Текст приказа Минздрава РФ от
21.03.2003 № 109 включен в информационные банки СПС -->
Эксперт-приложение, КонсультантМедицинаФармацевтика.
-
Основание для
решения о разработке Программы - Федеральный закон № 77-ФЗ "О
предупреждении распространения туберкулеза в РФ", постановление
Правительства РФ № 892 от 25.12.2001 "О реализации Федерального
закона "О предупреждении распространения туберкулеза в РФ",
приказ от 21 марта 2003 г. № 109 "О совершенствовании
противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации".
Заказчик Программы - МЛПУ "Уренская
ЦРБ"; территориальный отдел Территориального управления
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Нижегородской области в Шахунском,
Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах.
Цели и задачи Программы -
стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом в
Уренском районе;
- снижение основных показателей по
туберкулезу на 100 тыс. населения:
заболеваемость: 2005 год (начало
года, первое полугодие) - 121,5; ср. областной показатель - 66,0;
2005 год (конец года) - 72,8; 2006 год - 67; первое полугодие 2007
года - 28,78 на 100 тыс. населения, ср. областной показатель - 27,38;
бациллярная форма: с 85,7 до 74;
фиброзно-кавернозная форма: 2005 год
- 60,2; 2006 год - 48; первое полугодие 2007 года - 25, смертности -
с 15,8 до 7,4;
заболеваемости детей - с 50,3 до 50
при сред. пок. 17,1.
Все основные показатели в районе по
туберкулезу в 2007 году по сравнению с 2005 - 2006 гг. имеют
тенденцию к снижению.
В 2007 году за 9 месяцев
заболеваемость снизилась на 44%.
Впервые выявленные легочным
туберкулезом:
г. Урень - 5 чел.;
р.п. Арья - 4 чел.;
д. Плаксово - 1 чел.;
п. Кр. Яр - 1 чел.;
п. Уста - 1 чел.;
д. Бобылевка - 1 чел.;
д. Безбородово - 1 чел.;
д. Лопатино - 1 чел.
Показатели в очагах туберкулеза,
впервые выявленных:
- госпитализировано - 15 чел. (100%);
- из числа контактных - заболевших
нет;
- больных туберкулезом органов
дыхания: 1 гр. - 15 чел.; 2 гр. - 3 чел.
Результаты лечения больных
туберкулезом органов дыхания:
- клиническое излечение - 9 чел.;
- прекращение бактериовыделения - 14
чел.;
- закрытие полости распада - 12 чел.;
- смертность снизилась на 7%;
- число больных заразными формами
туберкулеза на прежнем уровне - 15,4%;
- количество запущенных случаев на
прежнем уровне - 1,2%;
- снизилась доля инвалидов среди
больных туберкулезом на 38,6%.
Развитие материально-технической базы
противотуберкулезной службы.
В 2007 году:
- поступило оборудование в рамках
проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и
СПИДа", финансируемого ВОЗ, международным банком реконструкции и
развития на сумму 147646,10 руб.;
- по национальному проекту "Здоровье"
получены: цифровой флюорографический аппарат; рентген-аппарат
Siemens;
- сделана заявка на дополнительное
поступление оборудования в рамках этой Программы;
- в ноябре 2007 года работала
передвижная флюорографическая установка. Осмотрено 422 человека;
- переведен в новое помещение и
отремонтирован посевной пункт с объемом финансирования 60000 руб.;
1) необходим перевод на бюджетное
финансирование персонала посевной лаборатории: сумма 195317 руб.;
2) необходимость введения в штат
больницы ставки дезинфектора в связи с неблагополучной ситуацией по
туберкулезу, объем финансирования, включающий зарплату, оборудование,
спецодежду, - 35000 руб. в год.
Перечень основных мероприятий
Программы:
- мероприятия по своевременному
выявлению туберкулеза;
- организация своевременного лечения
больных туберкулезом;
- мероприятия в системе
здравоохранения: развитие материально-технической базы
противотуберкулезной службы, лечебно-профилактические мероприятия по
туберкулезу, подготовка кадров (обучение врача-фтизиатра);
- совершенствование мероприятий по
профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных и
персонала животноводческих ферм.
Исполнители основных мероприятий -
МЛПУ "Уренская ЦРБ", территориальный отдел Территориального
управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в
Шахунском, Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском
районах, Уренское райветобъединение.
Источник финансирования - районный
бюджет - 1235730,40 руб. на 3 года.
Ожидаемые конечные результаты
реализации Программы:
- стабилизация эпидемиологической
ситуации, связанной с туберкулезом;
- снижение заболеваемости
туберкулезом до среднереспубликанских показателей, смертности - до 10
на 100 тыс.;
-
-->
примечание.
В официальном тексте документа,
видимо, допущена опечатка: вместо слова "извлеченных"
имеется в виду слово "излеченных".
-
- повышение
соотношения числа извлеченных и умерших от туберкулеза до уровня 3,
5, 1;
- снижение инфицированности детей -
на 5%;
- охват вакцинацией новорожденных -
98%;
- закрытие полостей распада - до 78%;
- прекращение бактериовыделения - до
85%.
Организация контроля за реализацией
Программы:
контроль за реализацией Программы
осуществляется территориальным отделом Территориального управления
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Нижегородской области в Шахунском,
Тоншаевском, Тонкинском, Шарангском, Ветлужском, Уренском районах,
главным врачом МЛПУ "Уренской ЦРБ", финансовым отделом
администрации Уренского района.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И
ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Районная целевая
программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Уренском
районе на 2005 - 2008 годы" разработана во исполнение
Федерального закона № 77-ФЗ от 18.06.2001 "О предупреждении
распространения туберкулеза в Российской Федерации",
постановления Правительства Российской Федерации № 892 от 25.12.2001
"О реализации Федерального закона "О предупреждении
распространения туберкулеза в РФ", комплексного плана
мероприятий по профилактике туберкулеза в Уренском районе на 2008 -
2010 гг.
Туберкулез является медико-социальной
проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные
факторы, качество жизни и питания.
Основными причинами резкого повышения
заболеваемости туберкулезом являются:
-
-->
примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии
с официальным текстом документа.
-
3) отсутствие
адекватного финансирования противотуберкулезных мероприятий;
4) ухудшение условий жизни населения;
5) недостаточное и низкое качество
питания;
6) нарушение профилактической системы
ежегодного отдыха населения в санаториях, домах отдыха, детей в
летних оздоровительных учреждениях;
7) появление новых групп риска,
беженцев, лиц без определенного места жительства;
8) увеличение числа асоциальных лиц
среди населения;
9) нарушение сложившейся системы
противотуберкулезной помощи, ухудшение материально-технической базы
лечебно-профилактических учреждений и снабжение медикаментами.
Существующее финансирование
противотуберкулезной службы обеспечивает потребность в медикаментах
не более 30%.
Проблема борьбы с туберкулезом
требует комплексного подхода к ее решению, привлечения дополнительных
целевых средств из районного бюджета, что возможно осуществить только
в рамках Районной целевой программы.
Таблица 1
Расчет затрат на
обеспечение антибактериальными
препаратами, необходимыми для лечения
больных
№
п/п |
Наименование препарата
|
Ед.
измерения |
Количество |
Стоимость
ед. изм.,
руб.
|
Общая, руб. |
1.
|
Изониазид 0,5 № 100 т.
|
уп.
|
750
|
33,00
|
24750
|
2.
|
Изониазид 0,3 № 100 т.
|
уп.
|
750
|
14,05
|
10537,50
|
3.
|
Пиразинамид 0,5 № 100 т.
|
уп.
|
600
|
173,00
|
103800
|
4.
|
Этамбутол 0,4 № 100 т.
|
уп.
|
300
|
99,04
|
29712
|
5.
|
Фтивазид 0,5 № 10
|
уп.
|
300
|
8,95
|
2685
|
6.
|
Рифампицин 0,15 № 10
|
уп.
|
900
|
10,95
|
9855
|
7.
|
Майрин 100
|
уп.
|
60
|
602,90
|
36174
|
8.
|
Канамицин 1,0
|
фл.
|
150
|
3,50
|
525
|
9.
|
Стрептомицин 1,0
|
фл.
|
300
|
2,44
|
732
|
10. |
Новокаин 5,0 № 10
|
уп.
|
60
|
9,09
|
545,40
|
11. |
Протионамид 0,25 № 100
|
уп.
|
150
|
394,57
|
59185,50
|
12. |
Инразидамид 0,5 № 60
|
уп.
|
120
|
128,00
|
15360
|
Итого: 293861,40
Таблица 2
Расчет затрат на
приобретение патогенетических
средств, необходимых для лечения
больных
№
п/п |
Наименование препаратов
|
Ед.
изме-
рения |
Количество
на 3 ч.
|
Стоимость
ед.
измерения,
руб.
|
Общая, руб. |
1.
|
Глюконат кальция 0,5x10 т.
|
уп.
|
1500
|
1,00
|
1500
|
2.
|
Липоевая кислота 025x10 т.
|
уп.
|
1500
|
8,00
|
12000
|
3.
|
Кетотифен 0,001x50 т.
|
уп.
|
1000
|
20,00
|
20000
|
4.
|
Витамин В6 0,02x50 т.
|
уп.
|
1800
|
14,00
|
25200
|
5.
|
Витамин В6 0,01x50 т.
|
уп.
|
1500
|
6,55
|
9825
|
6.
|
Карсил 20 т.
|
уп.
|
200
|
250
|
50000
|
Итого: 118525
Таблица 3
Расчет затрат на
приобретение патогенетических
средств, необходимых для лечения
больных
┌───────────────────────────┬─────────┬──────────┬─────────────┬──────────┐
│ Наименование
│ Ед. │Количество│ Цена │Стоимость,│
│ │измерения│
│ │ руб. │
├───────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│Одноразовые
однограммовые│ шт. │ 2000 │ 1,60 │
3200 │
│шприцы (туберкулиновые)
│ │ │ │
│
├───────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│Дезинфицирующие
средства│ кг │ 300 │ 75 │
22500 │
│(хлорамин - для очагов)
│ │ │ │
│
├───────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│Яйца для
приготовления│ штуки │ 500 │ 1,80 │
900 │
│среды
Левинштейна-Йенсена │ │ │
│ │
├───────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│Спирт
│ кг │ 24 │ 89 │ 2136
│
├───────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│Перевязочные материалы
│ │ │ │
│
│10) вата
│ кг │ 15 │ 80 │ 1200
│
│11) марля
│ м │ 100 │ 3 │ 300
│
├───────────────────────────┼─────────┼──────────┼─────────────┼──────────┤
│Перчатки хирургические
│ шт. │ 1000 │ 6 │ 6000
│
└───────────────────────────┴─────────┴──────────┴─────────────┴──────────┘
Итого: 36236
Таблица 4
Расчет затрат на
ремонт и расширение
№
п/п |
Виды работ
|
Стоимость, тыс. руб. |
1.
|
Затраты на капитальный ремонт в
посевном пункте,
рентген. кабинетах, противотуб. кабинете
|
60
|
Итого: 60000
Таблица 5
Потребность
противотуберкулезных учреждений
в рентгеновской аппаратуре и
оснащении
┌───┬──────────────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐
│ № │
Оборудование │Количество │Стоимость,│
│п/п│
│ │тыс. руб. │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│1. │Неактиничные
фонари │ 6 шт. │ 3,00 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│2. │Фартук
рентгенозащитный двухсторонний │ 5 шт. │
1,3 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│3. │Негатоскоп
│ 2 шт. │ 5,0 │
│ │Воздушный
стерилизатор │ 2 шт. │ 25,6
│
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│4. │Часы
сигнальные │ 1 шт. │
0,240 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│5. │Часы
электронные │ 3 шт. │
1,2 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│6. │Компьютер для
картотеки │ 1 шт. │ 21,0 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│7. │Термостат - ТС
- 80м-2 │ 1 шт. │ 6,5 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│8. │Пробирки
стеклянные │ 500 │ 1,57
│
│ │№ 12,5
│ │ │
│ │№ 14,5
│ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│9. │Укладка для
транспортировки крови, пробирок│ 1 │ 0,64 │
│ │(для перевозки
культур) │ │ │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│10.│Стеклограф
│ 10 │ 0,040 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│11.│Ножницы
хирургические изогнутые │ 1 │
0,120 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│12.│Пинцет длинный
хирургический │ 3 │ 0,12 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│13.│Кюветы 44-34
эмалированные │ 3 │ 0,1 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│14.│Закрытое ведро
с педалью │ 2 │ 0,200 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│15.│Биксы: КФ-6
│ 2x600 р. │ 1,2 │
│ │КФ-3
│2x243 р. 50│ 0,487 │
├───┼──────────────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│16.│Ерши для мытья
пробирок │ 2 │ 0,015 │
└───┴──────────────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘
Итого: 68332,00
Расчет расходов
по реализации программы
"Неотложные меры борьбы с
туберкулезом"
1. Выезды в очаги по
туберкулезу и по проверке реакции Манту по Уренскому району
(транспортные расходы).
1. Зарплата водителя.
1,0 ст. - 10-й разряд
2874 руб. + 718 руб. (25% слож.) +
862 руб. (30% стаж.) = 4455 руб.
Количество выездов - 2 дня в неделю
(в году 52 нед. x 2 р. = 104 выезда в год)
70 км за 1 выезд
4455 руб.: 21 р. д. = 212 руб. x 104
выезда = 22048 руб. в год
2. Начисление на ОТ.
22048 руб. x 26,2% = 5777 руб. в год
3. Расход ГСМ на а/машину "УАЗ".
Зима - 19,3 л
Лето - 17,5 л, средняя 18,4 л, бензин
А-76
А-76 = 15 руб. 50 коп.
12,9 л x 104 выезда x 15,50 = 20795
руб. в год
4. Амортизация автотранспорта.
80987 руб. x 11% = 8909 руб.: 12 м-в:
21 р. д. = 35 руб.
35 руб. x 104 выезда = 3640 руб. в
год.
Всего расходов на выезд 22048 руб. +
5777 руб. + 20795 руб. + 3640 = 52260 руб. в год
5. Обработка очагов по туберкулезу
хлорамином.
30 кг в год x 195 руб./кг = 5850 руб.
в год
6. Доставка с очагов м/инвентаря и
обработка в дезкамере.
3 раза в неделю x 52 нед. В год = 156
выездов в год
35 км за 1 выезд расход ГСМ - 6 л
6 л x 156 выездов x 15,50 = 14508
руб. в год
7. Расход электроэнергии в дезкамере.
1500 кВ/час x 1,94 = 2910 руб. в год.
Всего расходов на год 75528 руб. x 3
года = 226584 руб.
Финансирование
санаторной группы для туб. инфицированных
детей при дошкольных учреждениях
В МДОУ № 5 - детский
сад комбинированного вида "Теремок" - одна санаторная
группа в количестве 15 человек.
Вводится дополнительное питание:
1. Мясо - 60 г x 15 = 0,9 x 90 руб. =
81 руб.
2. Молоко - 200 г x 15 = 3,000 x 6,20
руб. = 19 руб.
3. Сметана - 20 г x 15 = 300 г x 40
руб. = 12 руб.
4. Творог - 35 г x 15 = 252 г x 53
руб. = 28 руб.
5. Рыба - 30 г x 15 = 450 г x 70 руб.
= 32 руб.
6. Фрукты - 290 г x 15 = 4,350 x 30
руб. = 130 руб.
Итого: 302 руб.
302 руб. x 21 = 6342
руб. в месяц.
З/плата - 5680 руб.
0,45 ставки - дополнительно
воспитателям;
0,14 ставки - мл. воспитателям;
15 - 20% - надбавка
административно-хозяйственному персоналу.
6342 руб. + 5680
руб. = 12022 руб. x 12 = 144264 x 3 = 432792
| 
