|  |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Городской Думы г.
Н.Новгорода от 11.10.2000 № 53
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В
ГОРОДЕ НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ НА 2000 - 2004 ГОДЫ"
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
получен из Эталонного банка данных правовой информации Администрации
г. Нижнего Новгорода. -
ГОРОДСКАЯ ДУМА
ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11 октября 2000 г. № 53
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ
БОРЬБЫ С
ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ГОРОДЕ НИЖНЕМ
НОВГОРОДЕ
НА 2000 - 2004 ГОДЫ"
-
Учитывая
неблагополучную эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в городе
Нижнем Новгороде, продолжающееся ухудшение основных показателей:
заболеваемости, распространенности, смертности населения и в целях
комплексного решения проблем по стабилизации эпидемиологической
ситуации, связанной с туберкулезом Городская дума постановляет:
1. Утвердить муниципальную целевую
программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в городе Нижнем
Новгороде на 2000 - 2004 годы" (прилагается).
2. Контроль за исполнением
постановления возложить на постоянные комиссии городской Думы по
бюджетной, финансовой и налоговой политике (Воробьев В.Н.) и по
здравоохранению и социальной защите (Зайцев Р.М.).
-
Председатель городской
Думы
И.Н.КАРНИЛИН
-
Глава города
Ю.И.ЛЕБЕДЕВ
-
Приложение
к постановлению
городской Думы
от 11.10.2000 № 53
-
МУНИЦИПАЛЬНАЯ
ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С
ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В ГОРОДЕ НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ"
НА 2000 - 2004 ГГ.
-
г. Нижний Новгород
2000 г.
-
ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С
ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В Г. Н.НОВГОРОДЕ НА 2000 - 2004 ГГ."
Наименование Программы |
Муниципальная целевая Программа
"Неотложные
меры борьбы с туберкулезом в г. Н.Новгороде
на
2000 - 2004 гг."
|
Основание для раз-
работки
Программы
|
Постановление Правительства
Российской Фе-
дерации от 11.06.1998 № 582 "О
Федеральной
целевой программе "Неотложные меры борьбы
с
туберкулезом в России на 1999 - 2001 гг.".
Приказ МЗ
РФ от 15.04.1997 № 116 "О мерах
по предупреждению
распространения туберку-
леза в России".
Постановление Законодательного Собрания
Ни-
жегородской области от 16.09.1999 № 293 "Об
утверждении
областной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в
Нижегородской области на 1999 - 2004 гг."
|
Государственный
заказчик
Программы
|
Администрация г.Н.Новгорода.
|
Основной разработчик
|
Департамент здравоохранения
администрации
города Нижнего Новгорода
|
Основные цели и
задачи
Программы
|
Обеспечение специализированной
медицинской
помощи больным туберкулезом;
организация фтизиатрической службы для
улучшения
качества и продолжительности
жизни больных туберкулезом;
бесперебойное гарантированное обеспечение
больных
противотуберкулезными препаратами,
препаратами для лечения
осложнений и со-
путствующей патологии;
обеспечение необходимым оборудованием
лечебно -
профилактических учреждений с
целью раннего выявления
туберкулеза;
проведения профилактических
мероприятий
среди населения;
стабилизация и улучшение эпидемической
обстановки по
туберкулезу.
|
Сроки реализации
Программы
|
2000 - 2004 гг.
|
Исполнители Программы
|
Департамент здравоохранения
администрации
города Нижнего Новгорода,
Администрации районов города.
|
Ожидаемые результаты
реализации Программы
|
Снижение экономических потерь,
связанных с
временной и стойкой утратой трудоспособнос-
ти,
смертности от туберкулеза. Улучшение
качества и
увеличения продолжительности
жизни больных туберкулезом.
Улучшение эпи-
демической обстановки по туберкулезу в
г.
Н.Новгороде.
|
Организация контроля
за
реализацией
Программы
|
Экспертный и финансовый
контроль выполнения
Программы осуществляется администрацией
г.
Н.Новгорода.
|
Источники финанси-
рования
|
Бюджет города Нижнего
Новгорода.
|
ОБОСНОВАНИЕ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С
ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В Г. НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ НА 2000 - 2004
ГГ."
-
Туберкулез является
сложной медико - биологической и социально - экономической проблемой.
По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируется 20 млн новых случаев
заболевания туберкулезом, 3 млн случаев смерти от этого заболевания и
около 1 млрд людей заражаются туберкулезом ежегодно. Однако,
распространенность туберкулеза в различных регионах мира неодинакова.
К странам с высокой заболеваемостью (более 40,0 на 100 тыс.
населения) относятся Югославия (68,4), Португалия (61.0), Румыния
(48,0). К странам со средней заболеваемостью (10,0 - 40,0 на 100 тыс.
населения) относятся Чехия и Словакия (32,0), Финляндия (29,0),
Германия (27,0), Франция (16,0). К странам с низкой заболеваемостью
(менее 10,0 на 100 тыс. населения) относятся США (9,3), Англия (8,9),
Дания (5,6), Нидерланды (5,2), Норвегия (4,1).
В России уровень заболеваемости (84,6
на 100 тыс. населения) и распространенности туберкулеза в последние
годы по данным Центрального НИИ туберкулеза характеризуется как
угроза начинающейся эпидемии (эпидемиологический порог соответствует
заболеваемости 100,0 на 100 тыс. населения). Под наблюдением
противотуберкулезных диспансеров находится 22 млн человек (каждый
7-ой житель страны), в т.ч. 300 тыс. больных активным туберкулезом
(каждый 500 житель РФ).
Правительство Российской Федерации
приняло Постановление № 582 от 11.06.1998 "О Федеральной целевой
Программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на
1998 - 2004 г.". Цель Программы - стабилизация
эпидемиологической ситуации, критерием которой является снижение
основных эпидемиологических показателей: заболеваемости общей - до
50,0 на 100 тыс. населения, заболеваемости детской - до 8,0 на 100
тыс. населения, смертности - до 12,0 на 100 тыс. населения.
На 01.01.2000 в противотуберкулезных
диспансерах г. Н.Новгорода состояло 21063 человек (каждый 50-й житель
города), в т.ч. 4154 больных активными формами туберкулеза (каждый
260-й житель города). Снижение мероприятий по активному выявлению
больных туберкулезом приводит к недовыявлению более 55% больных
туберкулезом ежегодно, большинство из которых имеет "заразную"
форму заболевания. Такие больные формируют "резервуар
туберкулезной инфекции", который является источником заражения
населения туберкулезом и появления новых случаев заболевания. За
период 1990 - 1999 гг. эпидемиологическая ситуация в г. Н.Новгороде
резко ухудшилась, что выражается в росте всех основных
эпидемиологических показателей в 2 - 3 раза (общая заболеваемость
увеличилась на 107,2%). Наибольшая заболеваемость отмечается в
группах риска по туберкулезу и составляет 433,8 на 100 тыс.
населения, что в 5,6 раза больше общей заболеваемости населения.
Группы риска по со-
циальному
критерию
|
Заболевае-
мость на
100
тыс. на-
селения
|
Выявляемость
на
1000
обследо-
ванных
|
Выявляемость об-
щая по
городу на
1000 обследован-
ных
|
1. Лица, вышедшие из
ИТУ
|
5430,0
|
54,3
|
1,3
|
2. Алкоголики, быто-
вые
пьяницы
|
700,0
|
7,0
|
(критерий МЗ РФ
0,3)
|
3. Бомжи
|
1000,0
|
10,0
|
|
4. Мигранты
|
1130,0
|
11,3
|
|
Одной из причин
дальнейшего ухудшения эпидемиологической ситуации стали амнистии 1998
г. и 1999 г. результатом которых стал рост заболеваемости
туберкулезом в 1999 году на 18,2%, в т.ч. детской на 46,3%. По данным
городского противотуберкулезного диспансера в 1999 году у каждого
18-го пришедшего из исправительно - трудовых учреждений (ИТУ) был
выявлен активный туберкулез, т.е. из каждой 1000 обследованных
выявлено 54 больных туберкулезом.
Детская заболеваемость увеличилась
более чем в 3 раза (1990 г. - 4,3 на 100 тыс. населения (13 человек),
в 1999 г. - 17,7 на 100 тыс. населения (42 человека)).
Инфицированность туберкулезом детей увеличилась в 3,8 раза.
Распространенность туберкулеза увеличилась на 32,2% (1990 г. - 203,0
на 100 тыс. населения, 1999 г. - 269,1 на 100 тыс. населения).
Смертность от туберкулеза увеличилась на 162% или в 1,6 раза.
-
Динамика основных
эпидемиологических показателей
по туберкулезу 1965, 1990, 1998, 1999
гг.
Основные эпидемиологические
показатели |
1965
г.
|
1990
г.
|
1998
г.
|
1999
г.
|
рост в %
|
|
|
|
|
|
к 1990 г. |
к 1998 г. |
1. Заболеваемость общая (на
100 тыс.
населения)
|
73,0
|
36,9
|
64,7
|
76,5
|
107,3
|
18,2
|
2. Заболеваемость детская (на
100 тыс.
населения)
|
|
4,3
|
12,1
|
17,7
|
311,3
|
46,3
|
3. Инфицированность
детская (%)
(критерий ВОЗ - 1%)
|
|
7,3
|
29,0
|
35,0
|
380,0
|
20,6
|
4. Распространенность (на
100 тыс.
населения)
|
509,0
|
203,5
|
252,0
|
261,1
|
32,2
|
6,7
|
5. Смертность (на 100 тыс.
населения)
|
10,0
|
6,7
|
8,7
|
17,6
|
162,6
|
102,3
|
В структуре впервые
выявленных больных увеличился процент детей: в 1996 г. - 2,2%, в 1997
г. - 2,8%, 1998 г. - 3,1%, 1999 г. - 3,9%.
Пик первичного инфицирования (вираж)
и общей инфицированности детей в последние годы смещается в сторону
детей раннего возраста (дошкольники - 3,2%, дети школьники - 1,4%).
Баланс динамики больных активным
туберкулезом в г. Н.Новгороде за 1997 - 1999 гг. - имеет
накопительный характер.
годы
|
Больные
впервые
выявленные
(в случаях) |
Прибыло
больных
туб-зом
в
город
(без ИТУ) |
Реци-
дивы
|
Прибыло
из ИТУ
|
Итого
прибыло |
Выбыло
больных
туб-зом
из города |
Умерло |
Изле-
чено
|
Итого
убыло |
Баланс |
1997 г. |
856
|
101
|
75
|
284
|
1316
|
229
|
146
|
583
|
958
|
+358
|
1998 г. |
893
|
410
|
84
|
322
|
1387
|
293
|
219
|
621
|
1133
|
+254
|
1999 г. |
1049
|
106
|
65
|
339
|
1559
|
315
|
279
|
693
|
1287
|
+272
|
За 1997 - 1999 гг.
контингент активных больных туберкулезом увеличился на 884 человека
(21%), а с учетом "скрытой" заболеваемости и
распространенности на 40 - 45%.
Противотуберкулезная служба города
представлена 5 районными и 1 ведомственным (МПС) противотуберкулезным
диспансерами с общим количеством коек - 525, в т.ч. 390 коек -
терапевтические. Общая потребность в койках - 670, в т.ч. 535 коек
терапевтического профиля: 510 коек - для лечения взрослых и 25 коек -
для лечения детей и подростков. Обеспеченность терапевтическими
койками взрослого населения - 76,5%; дефицит - 120 коек; в течение
года существует очередь на госпитализацию больных туберкулезом.
Детских коек в городе нет. В Городском и Сормовском
противотуберкулезных диспансерах работают санатории - профилактории
по 50 мест в каждом для лечения "малых" форм туберкулеза. В
настоящее время имеется 310 санаторных детских фтизиатрических коек и
495 санаторных мест в детских комбинатах, что является достаточным
для оказания этого вида помощи.
Главная задача противотуберкулезной
службы - раннее и своевременное выявление больных туберкулезом, а
также раннее и эффективное лечение. Основным методом выявления
туберкулеза является флюорографический: в 1998 г. флюорографическим
методом выявлено - 71,2% больных, в 1999 г. - 82% больных
туберкулезом (872 человека). Выявляемость туберкулеза этим методом
остается высокой и составляет: в 1998 г. - 1,0, в 1999 г. - 1,3 на
1000 обследованных, что соответствует заболеваемости 100,0 и 130,0 на
100 тыс. населения. Критерий выявляемости МЗ РФ - 0,3 на 1000
обследованных. Выявляемость туберкулеза из групп риска по туберкулезу
еще выше - 6,4 на 1000 обследованных, в т.ч. из групп риска по
медицинскому критерию - 2,4 на 1000 обследованных, из групп риска по
социальному критерию - 11,8 на 1000 обследованных. Таким образом,
альтернативы флюорографическому методу, как основному виду
обследования и диагностики, в настоящее время нет. Однако,
обеспеченность ЛПУ города стационарными флюорографами - 70%, в т.ч.
амбулаторно - поликлинических учреждений - 82,7%, специализированных
противотуберкулезных учреждений - 40%. Общая потребность во
флюорографах - 33 аппарата, в т.ч. - для поликлиник - 28, для
противотуберкулезных диспансеров - 5. Из имеющегося парка
стационарных флюорографов (24 шт.) - 80% (19 шт.) полностью физически
изношены и морально устарели. Необходимо заменить все имеющиеся
флюорографы в ЛПУ города на современные малодозные беспленочные
флюорографы типа МЦРУ "Сибирь" (завод изготовитель ЗАО
"Научприбор", город Орел). На сегодняшний день это самый
перспективный и дешевый флюорограф. Флюорография - это метод отбора
лиц с патологией в легких. Далее, с целью уточнения характера
выявленных изменений, должны проводиться дополнительные методы
исследования: рентгено - томографические, бактериологические,
фибробронхоскопия легких, ПЦР - диагностика, ИФА - диагностика и т.д.
Однако, мощность противотуберкулезной службы города на сегодняшний
день не в состоянии противостоять нарастающему ухудшению
эпидемиологической обстановки в городе: рентгеновские аппараты все
морально устарели и имеют 100% физический износ, диагностический
фибробронхоскоп в диагностическом отделении (60 коек) Автозаводского
противотуберкулезного диспансера всего - 1, лечебных
фибробронхоскопов нет, ПЦР - диагностическая лаборатория отсутствует
(ПЦР - диагностика позволяет в течение 48 часов выявить микобактерии
туберкулеза в исследуемом материале), мощность централизованной
бактериологической лаборатории городского противотуберкулезного
(ГПТД) составляет 25% от необходимой, аппаратов ИФА - нет,
ассортимент противотуберкулезных препаратов недостаточен,
патогенетических средств для лечения туберкулеза и для лечения
сопутствующих заболеваний в противотуберкулезных диспансерах нет,
оборудование хирургического отделения Автозаводского противотубер -
кулезного диспансера морально устарело и физически полностью
изношено, нерегулярное обеспечение противотуберкулезных диспансеров
рентгено - флюорографической пленкой, что ведет к сокращению объемов
профилактических противотуберкулезных мероприятий и затрудняет раннее
выявление больных туберкулезом, перебои в обеспечении туберкулиновыми
шприцами детских дошкольных учреждений, школ, техникумов ведет к
сокращению объемов работ по выявлению туберкулеза среди детей и
подростков, последние 3 года проводиться только выборочный текущий
ремонт в Сормовском, Ленинском и Автозаводском противотуберкулезных
диспансерах (СПТД, ЛПТД, АПТД), стационар Приокского
противотуберкулезного диспансера (ППТД) ремонту не подлежит, в ГПТД
ремонт не проводился более 4-х лет, обеспеченность врачебными кадрами
- 75% (132 врача и 5 врачей - лаборантов с университетским
образованием). Врачи фтизиатрической службы имеют следующие
квалификационные категории: высшая - 29 врачей (22%), 1-ая - 44 врача
- (33,3%), 11-ая - 3 врача, сертификат специалиста имеют - 74 врача
(56%).
В городе отсутствует система
организации работы по выявлению больных туберкулезом.
Эпидемиологическая обстановка и время требует разработки и внедрения
новой системы организации противотуберкулезной работы в городе в т.ч.
по раннему и своевременному выявлению больных, в основе которой
должно быть компьютерное и программное обеспечение.
-
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
-
Целью Программы с
учетом сложившейся эпидемиологической обстановки и рекомендаций ЦНИИ
туберкулеза МЗ РФ является:
1. Уменьшение резервуара
туберкулезной инфекции.
2. Снижение инвалидизации населения
от туберкулеза.
3. Снижение смертности от
туберкулеза.
-
С учетом
поставленных целей для реализации целевой Программы необходимо
решение основных задач:
1. Развитие материально - технической
базы противотуберкулезной службы.
2. Организация раннего и
своевременного выявления больных туберкулезом среди населения города
на основе автоматизированной информационно - поисковой системы
"Флюоротека"; организация раннего и своевременного
выявления туберкулеза у детей на основе инструктивно - методических
рекомендаций "О мерах по раннему и своевременному выявлению
туберкулеза у детей".
3. Организация своевременного и
адекватного лечения больных туберкулезом в соответствии с
утвержденными стандартами качества лечения на основе приказа № 33 МЗ
РФ от 02.02.1998 "Об утверждении стандартов лечения больных
туберкулезом".
1. Формирование качественной иммунной
прослойки среди детей и подростков.
2. Профилактическая работа.
-
ПУТИ РЕАЛИЗАЦИИ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
№ №
п/п
|
Мероприятия
|
Ответственные
лица
|
Сроки
исполнения
|
Финансиро-
вание
(тыс.
руб) |
В том числе по годам
|
|
|
|
|
|
2000 г. |
2001 г. |
2002 г. |
2003 г. |
2004 г. |
1. РАЗВИТИЕ МАТЕРИАЛЬНО -
ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ СЛУЖБЫ
|
1.1
|
Капитальное строите-
льство
и капитальный
ремонт.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1.1
|
Реконструкция Сор-
мовского
противоту-
беркулезного дис-
пансера с увеличени-
ем
мощности до 150
коек
(приложение № 1).
|
Администрация
Сормовского
района, ГДЗ
|
2001 г.
|
3000,0
|
|
3000,0
|
|
|
|
1.1.2
|
Реконструкция стаци-
онара
Приокского
противотуберкулез-
ного диспансера с
увеличением мощно-
сти до 75 коек
(приложение N
1).
|
Администрация
Приокского
района, ГДЗ
|
2000 - 2001
гг.
|
3800,0
|
300,0
|
3500,0
|
|
|
|
1.1.3
|
Завершить строитель-
ство
пристроя дис-
пансерного отделения
Приокского противо-
туберкулезного дис-
пансера
(приложение N
1).
|
Администрация
Приокского
района, ГДЗ
|
2001 г.
|
500,0
|
|
500,0
|
|
|
|
1.1.4
|
Капитальный ремонт
противотуберкулез-
ных диспансеров
В том числе:
|
Администрации
города,
райо-
нов
|
2001 - 2004
гг.
|
2800,0
|
|
|
|
|
|
|
ГПТД
|
|
|
|
|
200,0
|
|
200,0
|
|
|
АПТД
|
|
|
|
|
450,0
|
|
450,0
|
|
|
ЛПТД
|
|
|
|
|
|
150,0
|
|
150,0
|
|
ППТД
|
|
|
|
|
|
100,0
|
|
100,0
|
|
СПТД
|
|
|
|
|
|
300,0
|
|
300,0
|
|
санаторий "Ройка"
|
|
|
|
|
|
200,0
|
|
200,0
|
1.1.5
|
Строительство тепло-
трассы
для Городско-
го противотуберку-
лезного диспансера,
ликвидировав уголь-
ную котельную
|
Администрация
города
|
2000 г.
|
179,0
|
179,0
|
|
|
|
|
1.1.6
|
Строительство детс-
кого
диспансера при
АПТД, мощность на
100 посещений в
сме-
ну (приложение № 1)
|
Администрация
Автозаводско-
го
района,
ГДЗ
|
2002 - 2003
гг.
|
15000,0
|
|
|
7500,0
|
7500,0
|
|
1.1.7
|
Выделить дополните
льные
площади для
Централизованной
бактериологической
лаборатории Городс-
кого противотуберку-
лезного
диспансера
не менее 500 кв.
метров рабочей (по-
лезной) площади
|
Администрация
города
|
2002 - 2003
гг.
|
|
|
|
|
|
|
1.1.8
|
Строительство гараж-
ных
блоков для пере-
движных рентгено-
флюорографических
установок противоту-
бер-кулезных диспан-
серов: ГПТД,
АПТД,
ППТД (3 шт.)
|
ГДЗ, админи-
страции
райо-
нов
|
2002 - 2004
гг.
|
100,0
|
|
|
33,3
|
33,4
|
33,3
|
1.2
|
Оснастить
противоту-
беркулезную службу
города современными
рентгеновскими аппа-
ратами типа "Emerix"
(Венгрия)
и флюоро-
графическими уста-
новками: передвиж-
ными
и стационарными
типа МЦРУ "Сибирь"
(приложение
№ 2,
п.1)
|
ГДЗ
|
2000 - 2002
гг.
|
28650,0
|
7200,0
|
14550,0 |
6900,0
|
|
|
1.3
|
Оснастить ЛПУ
города
современными флю-
орографическими
установками типа
МЦРУ "Сибирь"
(приложение № 2,
п. 2)
|
ГДЗ
|
2001 - 2004
гг.
|
21600,0
|
|
7200,0
|
6300,0
|
4500,0
|
3600,0
|
1.4
|
Оснастить
противоту-
беркулезную службу
города необходимым
современным диагнос-
тическим и лечебным
оборудованием.
(приложение № 3,
п. 1 - 42)
|
ГДЗ
|
2001 - 2004
гг.
|
6071, 6
|
|
1101,2
|
1895,4
|
1967,0
|
1108,0
|
1.5
|
Дооснастить центра-
лизованную бактери-
ологическую
лабораторию
Городс-
кого противотуберку-
лезного диспансера
(приложение № 4)
|
ГДЗ
|
2003 - 2004
гг.
|
158,0
|
|
|
|
68,0
|
90,0
|
1.6
|
Обеспечить противо-
туберкулезные дис-
пансеры города в не-
обходимом
количестве
и в полном ассорти-
менте противотубер-
кулезными препара-
тами
(приложение N
5)
|
ГДЗ
|
2000 - 2004
гг.
|
51883,0
|
10376,6 |
10376,6 |
10376,6 |
10376,6 |
10376,6 |
1.7
|
Обеспечить противо-
туберкулезные дис-
пансеры города пато-
генетическими
препа-
ратами
(приложение № 6)
|
ГДЗ
|
2000 - 2004
гг.
|
1225,5
|
245,1
|
245,1
|
245,1
|
245,1
|
245,1
|
1.8
|
Обеспечить противо-
туберкулезные дис-
пансеры города в не-
обходимом
количес-
тве:
|
ГДЗ
|
2000 - 2004
гг.
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Одноразовым ин-
струментарием
(приложение № 7,
п. 1).
|
|
|
3378,0
|
230,4
|
786,9
|
786,9
|
786,9
|
786,9
|
|
2. Дезинфицирующи-
ми и
моющими
средствами.
(приложение № 7,
п. 2)
|
|
|
2919,6
|
50,0
|
717,4
|
717,4
|
717,4
|
717,4
|
|
3. Бактериальными
питательными
средами.
(приложение № 7,
п. 3).
|
|
|
73,0
|
14,6
|
14,6
|
14,6
|
14,6
|
14,6
|
|
4. Рентген- флюоро-
графической плен-
кой
(приложение № 8)
|
|
|
5344,0
|
1068,8 |
1068,8
|
1068,8
|
1068,8
|
1068,8
|
1.9
|
Обеспечить противо-
туберкулезные дис-
пансеры и ЛПУ города
необходимым
коли-
чеством вакцины БЦЖ
и БЦЖ-М, туберкули-
ном
|
ГДЗ
|
2000 - 2004
гг.
|
Фин.
|
2000
|
2001
|
2002
|
2003
|
2004
|
2. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ
|
2.1
|
Внедрение в практи-
ческую
работу здра-
воохранения приказа
МЗ РФ от 03.07.1997
N
193 "О создании
Го- сударственной
сис- темы
эпидемиологи-
ческого мониторинга
туберкулеза"
(приложение № 9)
|
ГДЗ
|
2001 - 2002
гг.
|
182,0
|
|
91,0
|
91,0
|
|
|
2.2
|
Подготовка кадров
по
фтизиатрии, рентге-
нологии, бактери-
ологии,
клинической
лаборатории
(приложение № 10)
|
ГДЗ
|
2000 - 2004
гг.
|
180,0
|
36,0
|
36,0
|
36,0
|
36,0
|
36,0
|
2.3
|
Открыть на базе ста-
ционара
Приокского
противотуберкулез-
ного диспансера
(Ма-
линовая Гряда)
детский стационар на
25 коек
(приложение № 11)
|
ГДЗ, админи-
страция При-
окского райо-
на
|
2002 г.
|
703,2
|
|
|
703,2
|
|
|
2.4
|
Внедрить в практику
работы
Централизо-
ванной бактериоло-
гической
лаборатории
Городского противо-
туберкулезного дис-
пансера методики
идентификации мико-
бактерий
методом
газожидкостной хро-
матографии.
|
ГДЗ
|
2000 г.
|
|
|
|
|
|
|
2.5
|
Организация раннего
и
своевременного
выявления больных
туберкулезом в
соот-
ветствии с сущес-
твующими приказами
и
методическими указа-
ниями
|
ГДЗ
|
2000 - 2004
гг.
|
66,1
|
|
66,1
|
|
|
|
2.6
|
Организация своевре-
менного
и адекватно-
го лечения больных
туберкулезом в
соот-
ветствии с приказом
от 02.02.1998 № 33
МЗ РФ
|
ГДЗ
|
2000 - 2004
гг.
|
|
|
|
|
|
|
|
ФИНАНСИРОВАНИЕ
ПРОГРАММЫ.
|
|
|
147813
|
19700,5 |
43903,7 |
37418,3 |
27963,8 |
18826,7 |
ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
-
1. Снижение
заболеваемости туберкулезом населения на 15% (до 65% на 100 тыс.
населения).
2. Снижение заболеваемости
туберкулезом детей на 49% (до 9,0 на 100 тыс. детского населения).
3. Снижение первичного выхода на
инвалидность на 31,8%.
4. Снижение смертности от туберкулеза
на 34,4% (до 8,0 на 100 тыс. населения).
5. Увеличение выявления больных
туберкулезом при профилактических осмотрах на 14% (до 65%)
6. Увеличение охвата вакцинацией БЦЖ
детей в период новорожденности на 3,3% (до 95%).
7. Увеличение охвата ревакцинацией
детей и подростков на 28,7% и 6,2% соответственно (до 85%).
8. Повышение эффективности лечения:
а). Увеличение закрытия полостей
распада у впервые выявленных больных на 18% (до 78%)
б). Прекращение бацилловыделения у
впервые выявленных больных на 12% (до 85%).
-
ОРГАНИЗАЦИЯ КОНТРОЛЯ
ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ
-
Экспертный и
финансовый контроль выполнения Программы осуществляется
администрацией города Нижнего Новгорода.
-
Приложение 1
к программе
"Неотложные меры борьбы
с туберкулезом в городе
Нижнем Новгороде"
на 2000 - 2004 гг.
-
Расчет затрат на
капитальное строительство
противотуберкулезных учреждений г.
Н.Новгорода
№
п/п
|
Противотуберкулезные
диспансеры
|
Виды капитального вложения
|
Стоимость в
тыс. руб.
|
1.
|
Сормовский противотубер-
кулезный диспансер
|
Реконструкция с увеличением
мощности
стационара до 150 коек
|
3000,0
|
2.
|
Приокский противотубер-
кулезный диспансер
|
Реконструкция стационарного
отделе-
ния с увеличением мощности до 75 коек,
в т.ч.
проектно-сметная документация
|
3800,0
|
3.
|
Приокский противотубер-
кулезный диспансер
|
Завершить строительство
пристроя
диспансерного отделения
|
500,0
|
4.
|
Автозаводский
противотубер-
кулезный диспансер
|
Строительство детского
диспансера
|
15000,0
|
|
ИТОГО
|
|
22300,0
|
Приложение 2
к программе
"Неотложные меры борьбы
с туберкулезом в городе
Нижнем Новгороде"
на 2000 - 2004 гг.
-
1. Потребность
противотуберкулезных диспансеров
г. Н.Новгорода в современном
рентгеновском
и флюорографическом оборудовании
(расчет затрат)
№
п/п |
Название
диспансера
|
Вид оснащения
|
Потребность
(штук)
|
Срок
реализации
|
Цена
(руб.)
|
Общая
стоимость
в
тыс.
руб.
|
в т.ч. по годам
|
|
|
|
|
|
|
|
2000
|
2001
|
2002
|
1
|
Городской
|
Рентгеновский
аппарат
типа "Emerix"
(Венгрия)
|
2
|
2000 г. -
1шт
2001
г. -
1шт.
|
2400000
|
4800,0
|
2400,0 |
2400,0
|
|
|
|
Флюорографиче-
ский аппарат
МЦРУ "Сибпрь"
|
2
|
2001 г. -
1шт.
2002
г. -
1шт
|
900000
|
1800,0
|
|
900,0
|
900,0
|
2
|
Автозаводский
|
Флюорографиче-
ский аппарат
МЦРУ "Сибирь"
|
1
|
2001 г.
|
900000
|
900,0
|
|
900,0
|
|
|
|
Передвижной
флюорограф
|
1
|
2001 г.
|
13500
|
1350,0
|
|
1350,0
|
|
|
|
Рентгеновский
аппарат типа
"Emerix" (Вен-
грия)
|
2
|
2000 г. -
1шт.
2001
г. -
1шт.
|
24000
|
4800,0
|
2400,0 |
2400,0
|
|
3
|
Сормовский
|
Рентгеновский
аппарат типа
"Emerix" (Вен-
грия)
|
1
|
2001 г.
|
2400000
|
2400,0
|
|
2400,0
|
|
|
|
Флюорографиче-
ский аппарат
МЦРУ "Сибирь"
|
1
|
2001 г.
|
900000
|
900,0
|
|
900,0
|
|
|
|
Передвижной
флюорограф
|
1
|
2002 г.
|
1350000
|
1350,0
|
|
|
1350,0 |
4
|
Приокский
|
Рентгеновский
аппарат типа
"Emerix" (Вен-
грия)
|
2
|
2000 г. -
1шт.
2001
г. -
1шт.
|
2400000
|
4800,0
|
2400,0 |
2400,0
|
|
|
|
Флюорографиче-
ский аппарат
МЦРУ "Сибирь"
|
1
|
2001 г.
|
900000
|
900,0
|
|
900,0
|
|
|
|
Передвижной
флюорограф
|
1
|
2002 г.
|
1350000
|
1350,0
|
|
|
1350,0 |
5
|
Ленинский
|
Рентгеновский
аппарат типа
"Emerix" (Вен-
грия)
|
1
|
2002 г.
|
2400000
|
2400,0
|
|
|
2400,0 |
|
|
Флюорографиче-
ский аппарат
МЦРУ "Сибирь"
|
1
|
2002 г.
|
900000
|
900,0
|
|
|
900,0
|
|
Общая потреб-
ность в
обору-
довании
|
Рентгеновский
аппарат типа
"Emerix" (Вен-
грия)
|
8
|
2000 г. -
3шт
2001
г. -
4шт.
2002 г. -
1шт.
|
2400000
|
19200,0
|
7200,0 |
9600,0
|
2400,0 |
|
|
Флюорографиче-
ский аппарат
|
6
|
2001 г. -
4шт.
2002
г. -
2шт.
|
900000
|
5400,0
|
|
3600,0
|
1800,0 |
|
|
МЦРУ "Сибирь"
|
3
|
2001 г. -
1шт.
|
1350000
|
4050,0
|
|
1350,0
|
2700,0 |
|
|
Передвижной
флюорограф
|
|
2002 г. -
2шт.
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО
|
|
|
|
|
28650,0
|
7200,0 |
14550,0 |
6900,0 |
2. Потребность ЛПУ г.
Н.Новгорода в стационарных
флюорографах типа МЦРУ "Сибирь"
(расчет затрат)
-
┌────┬───────────────────────┬───────────┬──────────┬───────────────────────────────┐
│ № │
Наименование ЛПУ │Сроки │Общая сто-│
в т.ч. по годам │
│п/п │
│реализации │ имость в
├───────┬───────┬───────┬───────┤
│ │ │ │тыс.
руб. │2001 г.│2002 г.│2003 г.│2004 г.│
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│1 │Приокский РЗО
│ │ │ │
│ │ │
│ │1.
Поликлиника № 1 │2002 г. │900,0 │
│900,0 │ │ │
│ │2.
Поликлиника № 50 │2001 г. │900,0 │900,0 │
│ │ │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│2 │Советский РЗО
│ │ │ │
│ │ │
│ │1.
Поликлиника № 30 │2004 г. │900,0 │ │
│ │900,0 │
│ │2.
Поликлиника № 34 │2004 г. │900,0 │ │
│ │900,0 │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│3 │Нижегородский
РЗО │ │ │ │
│ │ │
│ │1.
Поликлиника № 21 │2001 г. │900,0 │900,0 │
│ │ │
│ │2.
Поликлиника № 2 │2004 г. │900,0 │ │
│ │900,0 │
│ │3.
Поликлиника № 7 │2003 г. │900,0 │ │
│900,0 │ │
│ │4.
Студенческая поли-│2001 г. │900,0 │900,0 │
│ │ │
│ │ клиника
│2002 г. │900,0 │ │900,0
│ │ │
│ │5.
Поликлиника № 20 │ │ │ │
│ │ │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│4 │Канавинский
РЗО │ │ │ │
│ │ │
│ │1.
Поликлиника № 51 │2001 г. │900,0 │900,0 │
│ │ │
│ │2. Филиал
поликлиники │2001 г. │900,0 │900,0 │
│ │ │
│ │№ 51
│2003 г. │900,0 │ │
│900,0 │ │
│ │3.
Поликлиника № 6 │ │ │ │
│ │ │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│5 │Сормовский
РЗО │ │ │ │
│ │ │
│ │1.
Поликлиника № 1 │2002 г. │900,0 │
│900,0 │ │ │
│ │2.
Поликлиника № 15 │2002 г. │900,0 │
│900,0 │ │ │
│ │3.
Поликлиника № 16 │2003 г. │900,0 │ │
│900,0 │ │
│ │4.
Поликлиника № 19 │2003 г. │900,0 │ │
│900,0 │ │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│6 │Московский
РЗО │ │ │ │
│ │ │
│ │1.
Поликлиника № 11 │2002 г. │900,0 │
│900,0 │ │ │
│ │2.
Поликлиника № 17 │2001 г. │900,0 │900,0 │
│ │ │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│7 │Ленинский РЗО
│ │ │ │
│ │ │
│ │1.
Поликлиника № 33 │2001 г. │900,0 │900,0
│ │ │ │
│ │2.
Поликлиника № 47 │2002 г. │900,0 │
│900,0 │ │ │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│8 │Автозаводский
РЗО │ │ │ │
│ │ │
│ │1.
Поликлиника № 24 │2004 г. │900,0 │900,0 │
│ │900,0 │
│ │2.
Поликлиника № 37 │2001 г. │900,0 │ │
│ │ │
│ │3.
Поликлиника № 40 │2002 г. │900,0 │
│900,0 │ │ │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│9 │Наркологический
диспан-│2003 г. │900,0 │ │
│900,0 │ │
│ │сер
│ │ │ │
│ │ │
├────┼───────────────────────┼───────────┼──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│ │ИТОГО
│ 2001 г. - │21600,0 │7200,0 │6300,0
│4500,0 │3600,0 │
│ │24
флюорографические │ 8 шт. │ │
│ │ │ │
│ │установки
│ 2002 г. - │ │ │
│ │ │
│ │ │ 7
шт. │ │ │ │ │
│
│ │ │ 2003
г. - │ │ │ │ │
│
│ │ │ 5
шт. │ │ │ │ │
│
│ │ │ 2004
г. - │ │ │ │ │
│
│ │ │ 4
шт. │ │ │ │ │
│
└────┴───────────────────────┴───────────┴──────────┴───────┴───────┴───────┴───────┘
-
Приложение 3
к программе
"Неотложные меры борьбы
с туберкулезом в городе
Нижнем Новгороде"
на 2000 - 2004 гг.
-
Расчет затрат на
оснащение противотуберкулезных
диспансеров г. Н.Новгорода
современным
диагностическим и лечебным
оборудованием
-
┌───┬───────────────────┬──────────┬───────┬───────────┬──────┬─────────┬───────────────────────────────┐
│№ │
Оборудование │Наименова-│Потреб-│ Срок
│Цена в│ Общая │ В т.ч. по годам │
│п/п│
│ ние │ ность │реализации
│рублях│стоимость├───────┬───────┬───────┬───────┤
│ │ │диспансера│
(штук)│ │ │ в тыс. │2001
г.│2002 г.│2003 г.│2004 г.│
│ │ │ │ │
│ │ руб.
│ │ │ │ │
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│1. │Фибробронхоскоп
│АПТД │1 │2001 г. │480000│480,0
│480,0 │ │ │ │
│ │диагностический
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │"Olimpus
30" или │ │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ │"Pentax-17"
│ │ │ │
│ │ │ │ │
│
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│2. │Фибробронхоскоп
ле-│АПТД │1 │2002 г. │450000│450,0
│ │450,0 │ │ │
│ │чебный
двухканаль- │ │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ │ный
"Olimpus-30" │ │ │
│ │ │ │ │
│ │
│ │или
"Pentax-17" │ │ │
│ │ │ │ │
│ │
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│3. │Бронхоскоп
регидный│АПТД │1 │2002 г.
│360000│360,0 │ │360,0 │
│ │
│ │"Stors"
│ │ │ │
│ │ │ │ │
│
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│4. │Торакоскоп
"Stors"│АПТД │1 │2003 г.
│420000│420,0 │ │ │420,0
│ │
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│5. │Фиброгастроскоп
│АПТД │1 │2003 г. │360000│360,0
│ │ │360,0 │ │
│ │(Япония)
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│6. │Аппарат для
функци-│АПТД │1 │2002 г. │105000│105,0
│ │105,0 │ │ │
│ │ональной
диагности-│ │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ │ки
"Microspiro" │ │ │
│ │ │ │ │
│ │
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│7. │Мониторы NPB
│АПТД │3 │2003 г. │84000
│252,0 │ │ │252,0 │
│
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│8. │Комплекс для
функ- │АПТД │1 │2002 г. │165000│165,0
│ │165,0 │ │ │
│ │циональной
диагнос-│ │ │ │
│ │ │ │ │
│
│ │тики
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│9. │Электрокардиограф
│АПТД │1 │2001 г. │43800 │43,8
│43,8 │ │ │ │
│ │"Геолинг"
│ │ │ │
│ │ │ │ │
│
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│10.│Фибробронхоскоп
│АПТД │1 │2004 г. │50000
│50,0 │ │ │ │50,0
│
│ │"ЛОМО"
│ │ │ │
│ │ │ │ │
│
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│11.│Фибробронхоскоп
│АПТД │1 │2004 г. │50000
│50,0 │ │ │ │50,0
│
│ │"ЛОМО"
│ │ │ │
│ │ │ │ │
│
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│12.│Цистоскоп КЦ
│АПТД │2 │2001 г. │2500
│10,0 │5,0 │ │ │
│
│ │ │ │2
│2002 г. │ │ │
│5,0 │ │ │
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│13.│Резектоскоп
фирмы │АПТД │1 │2004 г. │600000│600,0
│ │ │ │600,0 │
│ │"Шторц"
│ │ │ │
│ │ │ │ │
│
├───┼───────────────────┼──────────┼───────┼───────────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤
│14.│Ультразвуковой
ска-│АПТД │1 │2002 г. │480000│960,0
│ │480,0 │480,0 │ │
│ │ |
